DIC-siondróm - siondróm ar shaincheapadh intraviscular a scaipeadh - sárú ar hemostasis, arb iad is sainairíonna é athruithe ar chumasacht fola. Is éard atá i gceist leis na micrea-chnuasaigh agus comhiomláin na gcealla fola ná mífheidhmiú athruithe microcirculation agus dystrophic sna horgáin, rud a fhágann go bhforbrófar an t-éaglódh, an thrombocytopenia agus an fhuiliú.
Cúiseanna le siondróm DIC a fhorbairt
Ní galar ar leith í an DIC-siondróm agus forbraíonn sé i gcoinne chúlra na gcoinníollacha paiteolaíocha seo a leanas:
- próisis séipteacha le linn luí seoil, ginmhilleadh leighis agus catheterrú fada d'árthaí móra;
- tráma soithigh fola, ballaí soithíoch agus parenchyma orgáin inmheánacha le linn idirghabhála máinliachta nó próstéitic soithíoch;
- paiteolaíochtaí i gcnáimhseachas agus gínéiceolaíocht, seachadadh feidhme;
- coinníollacha turraing, a eascraíonn as díobhálacha, cardiogenic, hemorrhagic agus neamhoird eile;
- galair fola ailse (myeloma, erythremia);
- Formations urchóideacha i fíochán scamhóg, próstatach agus briseán;
- galair autoimmune (lupus erythematosus, glomerulonephritis , vasculitis hemorrhagic);
- hemolysis le dó;
- leideanna tocsaineacha nuair a théann venom nathair isteach sa tsruth fola;
- Úsáid fadtéarmach ar dhrugaí a chuireann feabhas ar fhuiliú agus a chruthaíonn foirmiú pláitíní.
Comharthaí siondróm DIC
Tá clinic siondróm DIC bainteach le galar a ba chúis leis an gcoinníoll seo.
Tagann géarmhíochaine DIC-siondróm féin mar stát turraing de bharr sárú ar gach nasc hemostasis.
Le DVS-siondróm ainsealach tá méadú de réir a chéile ar léirithe cliniciúla le comharthaí:
- hypovolemia (laghdú ar líon na fola i soithí fola);
- damáiste orgánach diastrach;
- suaitheadh próisis meitibileach.
Le linn an DIC-Siondróm, is iad na céimeanna:
- Sa chéad chéim, tarlaíonn hyper-iompar agus leathchruthú pláitíní.
- Sa dara céim, tá athruithe i bhfulaingt fola (hipeartúcháin nó ró-thiomáint).
- Sa tríú céim, scoirfidh an fhuil titim ar chor ar bith.
- Sa cheathrú céim, bíonn paraiméadair hemostatacha ag gnáthú nó i gcás deacrachtaí mar thoradh ar thoradh marfach.
- Meastar gur ceadaitheach an ceathrú céim.
Diagnóis IDE-Siondróm
Is minic a dhéantar an diagnóis a bhunú ag an gcéad chomhartha den siondróm DIC. Mar sin féin, i roinnt galair (mar shampla, i leitemia, lupus erythematosus), tá an diagnóis deacair. I gcásanna den sórt sin, déantar diagnóis saotharlainne de Siondróm DIC, lena n-áirítear:
- rátaí coimhdeachta fola a bhrath;
- anailís clot fola agus am prothrombin;
- bhrath sárú sa thromboelastogram;
- tástálacha paracoagulation.
Siondróm DIC a chóireáil agus a chosc
Déantar cóireáil ar shiondróm DIC, mar riail, a dhéanamh san aonad dianchúraim agus tá sé mar aidhm aige na clotanna fola a fhoirmiú a dhíchur, cosc a chur le clóidí fola nua a fhoirmiú, chomh maith le cúrsaíocht fola a athbhunú agus haemostasis a rialáil. Ina theannta sin, déantar teiripe dian chun an t-othar a bhaint as staid turraing, is féidir le teiripe antibacterial nó eiteiotrópach eile seasamh in aghaidh orgánaigh thógálacha. Is féidir othair a bheith neamhordaithe, neamh-chomhlánaithe, fibrinolaíoch agus teiripe ionadúcháin.
I ISS-Siondróm ainsealach, mar shampla, i n-othar a bhfuil neamhdhóthanacht duánach, tá an modh plasmaphoresis éifeachtach. Is éard atá i gceist go nglactar leis an othar 600 ml plasma, agus cuirtear ullmhóidí de phlasma úr reoite ina ionad. Modh
Tá sé mar aidhm ag siondróm DIC a chosc go príomha le deireadh a chur leis na cúiseanna a chuireann lena fhorbairt. I measc na mbeart coisctheach:
- idirghabháil máinliachta, arna stiúradh ag an modh is iomarcach;
- cóireáil ard-mheall tumaí;
- cosc a chur ar bites nathair agus nimhiú tromchúiseach;
- Cuimsiú anticoagulants i teiripe galair thógálacha, etc.