Mura dtéann forbairt féatais mícheart, tá aimhrialtachtaí ag an bhféatas i struchtúr na n-orgán inmheánach. Ceann de na sócháin seo ná Siondróm Hirschsprung (megacolon nó aganglion). Tarlaíonn an galar seo i gceann de 5000 leanbh, den chuid is mó fireann.
Galar Hirschsprung - cad é?
Déantar motility intestinal agus eisfhearadh tréimhsiúil feces a rialú ag cealla nerve speisialta. Tá a n-easpa nó easnamh mar chuid den megacolon ó bhéal, mar gheall ar a bhfuil bac go mór ar aslonnú na ndaoine. Mar thoradh air sin, carnann mórán feces sa intestine mór. Mar thoradh air sin síneadh agus leathnú an orgáin.
Galar Hirschsprung i leanaí - comharthaí
Braitheann an pictiúr cliniciúil go láidir ar an áitiú agus ar mhéid iontrála an intestine. Léirítear galar Hirschsprung i naíonáin i bhfoirm na hairíonna seo a leanas:
- easpa feces bunaidh (meconium);
- gassing marcáilte;
- flatulence ;
- vomiting, uaireanta bile;
- constipation fada;
- athrú ar chruth an bolg;
- umbilicus inbhéanta nó íseal-shuí;
- is annamh a bhíonn buinneach ann.
Galair Hirschsprung i leanaí níos sine ag gabháil le comharthaí breise:
- dodhéanta gluaiseacht bputóg gan enema;
- pian bhoilg;
- meisce na comhlachta;
- lag i bhforbairt fhisiceach;
- heterochromaidh páirteach;
- láithreacht feces cruaite ("clocha intestinal");
- anemia ;
- dífhoirmiú na cófra;
- hypotrophy;
- enterocolitis;
- leathnú an intestine mór;
- brú chun bronchitis agus niúmóine a fhorbairt;
- vomiting agus buinneach tar éis constipation fada.
Galar Hirschsprung i leanaí - diagnóis
Chun amhras a dhearbhú ar an bpaiteolaíocht thuairiscithe, scrúdaíonn an dochtúir othar beag ar dtús. Is féidir le galar Hirschsprung i nuabheirthe a nochtadh go fóill fiú amháin, ag mothú an bolg i réimse an intestine mór. Tá ról tábhachtach ag ceist na dtuismitheoirí ar an leanbh. Más rud é go raibh cásanna ag an teaghlach den aimhrialtacht atá i gceist, tá an dóchúlacht go dtarlóidh sé sa leanbh go mór (fachtóir hereditary).
Scrúdú reachtúil ar leanbh le galar Hirschsprung
Is é an modh is mó diagnóisigh don ghalar seo ná scrúdú amhairc agus finger ar an rectum (sigmoidoscopy). Tá galar Hirschsprung ag gabháil le ton ard an ghintéir chomh maith le spás folamh os comhair an oscailt anal, fiú mura dtarlódh an fholmhú ar feadh roinnt laethanta. Le haghaidh tuilleadh faisnéise, déantar taighde crua-earraí a shannadh. Galar Hirschsprung - Diagnóis:
- Irrigoscopy le meascán béiriam a thabhairt isteach;
- colonoscopy;
- manometry anorectal;
- bithéipse le hanailís eolaíoch ina dhiaidh sin.
Galar Hirschsprung - X-gha
Is éard atá i gcineál scrúdaithe éigeantach i ndiagnóis an ghalair a thuairiscítear ná suirbhé a dhéanamh. Cuidíonn radagrafaíocht chun a fháil amach go díreach áit a bhfuil an megacolon (galar Hirschsprung) lonnaithe, chun a fháil amach an méid déine na paiteolaíochta. Chun cáilíocht motility intestinal a mheas, moltar meánchodarsnacht agus ultrafhuaime breise a thabhairt isteach.
Cóireáil galar Hirschsprung i leanaí
Is é an t-aon bhealach éifeachtach chun cóir leighis a dhéanamh ar an aimhrialtacht atá ann ná idirghabháil máinliachta. Ní mór cur chuige coimeádach ach amháin roimh an oíche roimh an oibríocht. Cuidíonn sé le galar Hirschsprung a mhaolú agus a mhaolú - cuimsíonn cóireáil deireadh a chur le hairíonna paiteolaíochta, gnáthú a dhéanamh ar eisfhearadh ábhar fecal agus athshlánú ar motility intestinal. Tar éis teiripe máinliachta tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfuil cúram ceart ag an leanbh agus leanúint le cloí le haiste bia speisialta.
Galar Hirschsprung i leanaí - moltaí cliniciúla
Nuair a dhearbhaítear an diagnóis agus go bhfuil dáta na hoibríochta ceaptha ag an dochtúir, is gá ullmhú don nós imeachta. I measc na megacolon i leanaí tá na bearta cóireála seo a leanas:
- Deireadh a chur le bac intestinal. Suiteáilte go rialta enemas siphon le tuaslagán te de thiúchan clóiríd sóidiam de 0.9% a thabhairt isteach.
- Athchóiriú microflora intestinal. Ba chóir don kid drugaí a ghlacadh a spreagann gníomhaíocht ríthábhachtach na baictéir tairbheach ( probiotics ).
- Díolúine tacaíochta. Tá vitimíní forordaithe ag an leanbh - E, C, B6, B12.
- Tarraingt siar feabhsaithe feabhsaithe. Le gnáthú a dhéanamh ar fhálú na n-intestí cabhraíonn sé leis an bholg agus an gleacaíocht a mhúscailt.
- Cosc constipation. Cabhraigh marbhántacht na ndaoine le aiste bia a shaibhrítear le snáithín i gcomhthreo le húsáid uisce glan.
- Athchóiriú próisis meitibileach. Le neamhoird itheacháin dian, moltar réitigh electrolyte infhéitheacha, glúcóis agus ullmhóidí próitéine.
Máinliacht le haghaidh galar Hirschsprung
Tá roinnt roghanna ann le haghaidh idirghabhála máinliachta chun deireadh a chur leis an ngalar atá i gceist. Tá siad uile i gceist le suíomhanna damáiste líne dhíreach agus intestín sigmoid agus iad a fhorchur idir fíocháin sláintiúla anastóimóis. In infancy, déantar máinliacht Duhamel go príomha i ngalar Hirschsprung, ach tá cineálacha eile de nósanna imeachta éifeachtacha agus sábháilte ann:
- Rectosigmoidectomy de réir Svenson-Hyatt-Isakov;
- anastómóis cholúighteach dhomhanda de réir Rebein;
- Oibríocht Soave.
Tá na modhanna liostaithe comhionann i dtéarmaí éifeachtachta, agus mar sin déanann speisialtóir rogha an idirghabhála máinliachta a roghnú. Ag ionramháil radacach áirithe a shannadh, tá an dochtúir faoi threoir aois agus riocht an othair bheaga, measann sé cé chomh tapa agus a théann galar Hirschsprung chun cinn. Tá sé tábhachtach go dtuigfeadh tuismitheoirí máinlia a bhfuil taithí acu, agus go bhfuil teicníc casta cur i bhfeidhm ag na hoibríochtaí seo go léir.
Galar Hirschsprung - aiste bia
Chun comharthaí an phaiteolaíochta tuairiscithe a mhaolú, moltar aiste bia speisialta. Baineann cothú le haghaidh galar Hirschsprung úsáid táirgí a mhaolaíonn an stól agus spreagann siad motility intestinal:
- decoction de bran nó dill (do naíonáin);
- bíonn aibreoga triomaithe, prúnaí, go háirithe ar a mbonn;
- pumpkin;
- ruán, coirce, leite cruithneachta;
- kefir lae;
- beets;
- cucumbers;
- iógart;
- anraithí vegetarian;
- cutlets gaile agus soufflé ó fheoil aiste bia íseal saille;
- olaí glasraí;
- caora úra, torthaí agus glasraí.
Ón aiste bia, ní mór dúinn gach rud a eisiamh a neartú agus a spreagann próisis choipeadh sa intestine:
- piorraí;
- rís, leite semolina;
- arán úr bán agus seagal;
- táirgí deataithe;
- bun agus taosráin;
- cócó agus seacláid;
- síolta;
- cabáiste;
- feoil sailleacha;
- broths saibhir agus anraithí;
- prátaí (i gcainníochtaí teoranta);
- pasta;
- silíní;
- milseáin le huachtair ola;
- pónairí;
- bainne iomlán.
Galar Hirschsprung i leanaí - iarmhairtí
Gan teiripe ceart agus tráthúil, féadfaidh an aimhrialtacht a mheas go dona, go háirithe má dhéantar diagnóisiú i nuabheirthe. I 80% de na cásanna sin, eascraíonn galar Harald Hirschsprung bás an leanbh. Nuair a dhéantar an máinliacht in am agus go cáilíochtúil, tá feabhas mór tagtha ar na tuartha, go dtéann 90% de na hothair bheaga ar ais go dtí rátaí sásúla.
Cúiseanna coitianta eile de ghalar Hirschsprung:
- enterocolitis géarmhíochaine;
- anemia;
- casc intestinal ;
- meisce tromchúiseach;
- peritonitis;
- fiabhras;
- fuiliú intestinal;
- fistula;
- stenosis;
- neamhchoinneálacht fecal.