Is galar thógálacha é an eitinn atá deacair a leigheas. Is é an galar níos éasca cosc a chur air, dá bhrí sin, tá bearta coisctheacha agus diagnóisicí tráthúla comhpháirteanna tábhachtacha sa troid le bacillus tubercle. Cad é Diaskintest agus an ról a imríonn sé i ndiagnóis nua-aimseartha - is ábhar é an t-alt seo.
Modhanna le haghaidh diagnóis eitinn
Is é an eitinn Mycobacterium nó a bata bacterium an-ársa é Koch , sna sean-laethanta tugadh "tomhaltas" as an bhfocal "wither" ar an galar a ba chúis leis an baictéar seo. Níor chuir an tinneas aon duine ar bith: níl na daoine bochta ná na saibhir. Tá sé ar eolas, le linn staidéar a dhéanamh ar na pirimidí hÉigipte, go bhfuarthas riananna an ghalair i bhfoirm dhian i 6 as 10 mummies de na paraohs. Tá wand Koch an-chobhsaí sa timpeallacht sheachtrach. Tiomántar an galar féin, eitinn trí bhroinníní aerbheirthe nuair a bhíonn sé ag casadh, ag sreabhadh, ag caint le othar le foirm oscailte.
Sa saol nua-aimseartha, milleann an mycobacteriam daoine go mear agus gach bliain méadóidh staidreamh an ghalair. Is gné thábhachtach é a bhrath go luath, rud a chabhraíonn le cóireáil a dhéanamh níos éifeachtaí ná diagnóis eitinn. Go dtí seo, tá na modhanna diagnóiseacha mar seo a leanas:
- Amharc-chigireacht, gearán a aithint.
- Radagrafaíocht ( fluorography ) - a dhéantar i 2 uillinneacha. Ceadaíonn an modh duit féachaint an bhfuil tionchar ag na scamhóga nó nach bhfuil.
- Tomagrafaíocht Ríomhaireachta - léiríonn modh nua-aimseartha go cruinn go bhfuil áitiú an phróisis tuberculous sna scamhóga.
- Is modh an-fhaisnéiseach é cultúr baictéareolaíoch sputum, ach bíonn sé ag dul i bhfad, tosaíonn fás gníomhach na baictéir ar an 20ú - 60ú lá. Cuidíonn cur le hinniúlacht na baictéir a chinneadh ar dhrugaí antibacterial agus frith-eitinn, rud atá an-tábhachtach don phróiseas cóireála.
- Níl beagán faisnéiseach ag staidéar ar fhuil agus fual agus úsáidtear iad i dteannta le modhanna eile.
- Is féidir le tástálacha carnacha íogrú (íogaireacht) an chomhlachta a nochtadh don eitinn mycobacterium, lena n-áirítear:
- Tástáil feithnicínín - ar a dtugtar an imoibriú Mantoux ;
- Pirke tástála céimnithe (nach n-úsáidtear go minic mar gheall ar eolas íseal);
- tástáil le haghaidh diaskintest eitinn.
Mantoux nó Diascintest?
D'fhonn cosc a chur ar fhorbairt an ghalair i leanaí, gach bliain, in institiúidí ginearálta oideachais, déantar oibrithe sláinte a dhiagnóiseadh le tabhairt isteach subcutaneously Tuberculin, a bhfuil tuberculoprotein - scagáit shonrach a fhaightear ó mycobacteria a éatar le teas eitinn bhólachta agus an duine. Tástáil an éitinn - imoibriú Mantoux, fáltais de réir an chineáil frithghníomhartha ailléirgeacha, ag cúis athlasadh agus foirmiú papules ar láithreán an riaracháin.
Is focal nua é Diaskintest i ndiagnóis eitinn. Cén druga is fearr liom? An bhfuil difríochtaí ann agus cad iad na buntáistí a bhaineann leis an modh diagnóis seo nó an modh sin? Chun é sin a thuiscint, ní mór dúinn machnamh a dhéanamh ar ghnéithe an dá mhodhanna:
- Is ullmhú nádúrtha é an eitinn a chuireann imoibriú ailléirgeach ar leith ar fáil. Déantar measúnú ar thástáil Mantoux tar éis 72 uair an chloig. Is minic a bhíonn frithghníomhartha dearfacha bréagacha ann faoi mhíbhuntáistí an mhodha, rud nach léiríonn go bhfuil gá le mycobacterium sa chomhlacht. Is míbhuntáiste freisin í tocsaineacht ard an druga.
- Cad é Diaskintest i gcodarsnacht leis an Tiúibirín? Is druga sintéiseach é seo. Tá an modh riaracháin mar an gcéanna le haghaidh Feadógín, déantar an sampla a mheas freisin tar éis 72 uair an chloig. Ní tharlaíonn imoibriú ailléirgeach ach amháin i gcás gníomhaíochta ach amháin eitinn mycobacterium sa chorp i gcás galar nó ionfhabhtú bunscoile, nach gá go dtiocfadh an galar orthu. I gcás mycobacteria eile nach bhfuil ina chúis le eitinn, ní bheidh aon imoibriú i bhfoirm éidéime agus papules, i gcodarsnacht leis an eitinn.
Diaskintest - comhdhéanamh an ullmhúcháin
Nuair a roghnaítear modh chun diagnóis a dhéanamh ar eitinn le modh nua, tá ceisteanna rialta ag tuismitheoirí: cad is druga Diaskintest, cad é a chomhdhéanamh, an féidir é a dhéanamh le haghaidh leanbh beag le haghaidh diagnóis? Má táimid ag breathnú níos dlúithe ag Diaskintest, is é seo a leanas comhdhéanamh an ullmhúcháin ar ráta 0.1 ml:
- próitéin recombinant CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - an príomhshubstaint ghníomhach;
- fosfáit photaisiam míonshuite;
- fosfáit sóidiam dihydrogen;
- clóiríd sóidiam;
- feanól;
- polysorbate 80;
- uisce le haghaidh instealladh.
Conas a dhéantar Diaskintest?
Tá tástáil Diaskintest don eitinn le haghaidh diagnóis forordaithe ag dochtúir ó bhun bliana amháin. Ba chóir go mbeadh an nós imeachta altra nó paraiméadair oilte go speisialta a bhfuil iontráil leis an tástáil seo. Steallairí tiúicléine a úsáidtear le snáthaidí tanaí gearr a bhfuil gearrtha oblique orthu. Tábhachtach! Sula dtabharfar an druga isteach, ní mór an dáta scaoilte agus an dáta éagtha a sheiceáil.
Teicníc an nós imeachta. Suíonn an t-othar síos, agus déantar dromchla an forearm a chóireáil le tuaslagán aseptach (70% alcól eitile), ansin tarraingítear ciseal uachtarach an chraiceann agus comhthreomhar leis an dromchla, agus cuireann an t-altra 0.1 ml den druga inject. De réir a chéile, tá papule de dath bán (7-10 mm) déanta sa chraiceann. Tar éis diaskintest, breathnaítear riocht an othair ar feadh 10 nóiméad, chun deacrachtaí a sheachaint.
An féidir Diaskintest a fhliuchadh?
Tá an tástáil Diaskintest a tháinig in ionad Mantoux níos airde, ach tá na rialacha mar an gcéanna. Ba chóir go mbeadh an suíomh vacsaínithe tirim ar feadh 72 uair an chloig, is féidir teagmháil le huisce ionfhabhtú a spreagadh agus imoibriú ailléirgeach a fheabhsú. Má tá an vacsaín fós fliuch, ba chóir é seo a chur in iúl don dochtúir. Má tá hyperemia tromchúiseach tar éis dul i dteagmháil le huisce, déanann an dochtúir ath-dhiagnóis chun toradh iontaofa a fháil.
Diaskintest - meastóireacht ar thorthaí
Cad é Diaskintest i dtéarmaí meastóireachta dearfach nó diúltach ar na torthaí, na táscairí a chuirtear san áireamh sa diagnóis? Meastar toradh na tástála tar éis 3 lá (72 uair an chloig). Úsáideann dochtúir nó altra rialtóir trédhearcach chun gné thrasghearrtha hyperemia agus insíothlú a thomhas, más ann. Ní mheastar Hyperemia ach amháin más rud é nach bhfuil aon iontógáil ann. Nuair a dhéantar an Diaskintest, déantar an toradh a mheas bunaithe ar na critéir atá leagtha síos ag an Aireacht Sláinte agus cuirtear isteach sa bhileog scrúdaithe leighis.
Is é Diaskintest an norm
Diaskintest - is é an norm i leanaí nó an táscaire maidir le dea-bhail agus neamhláithreacht mycobacteriam tuberculous sa chorp ná éagmais imoibriú tar éis an diagnóis. Más rud é go bhfuil an t-imoibriú diúltach tar éis 72 uair an chloig, níl aon phróiseas gníomhach ann le galar nó le hionfhabhtú le bacillus tubercle sa chorp, dá bhrí sin ní dhéantar diagnóis bhreise ag dochtúir, is féidir leis an leanbh freastal ar institiúidí ginearálta oideachais.
Diaskintest Diúltach
Tá an tástáil don eitinn le húsáid Diaskintest an-fhaisnéiseach, is é a chruinneas 90%. Le tástáil dhiúltach, níl aon insíothlú agus hyperemia ag an suíomh insteallta, ach i gcásanna áirithe, is féidir éifeacht a bheith ag éifeacht le screamh líomóide, mar imoibriú cnagach le méid nach mó ná 2 mm. Imoibriú amhrasach (toradh dearfach bréagach) - ní mheastar go bhfuil hyperemia gnáth, déantar diagnóisic bhreise a thabhairt don dhochtúir, nó tugann Diaskintest isteach arís agus arís eile i ndiaidh dó.
Diascintí Dearfach
Taispeánann láithreacht bacillus tubercle sa chorp athrú ar an gcraiceann ag an suíomh insteallta: tá hyperemia dian agus insíothlú ann. Déantar Diascintí Dearfach i leanbh a mheas de réir na bparaiméadar seo a leanas:
- imoibriú dearfach - infiltrate (papule) d'aon mhéid;
- imoibriú dearfach lag - papule suas le 5 mm;
- dearfach measartha - papules suas le 9 mm;
- in iúl - 10 - 14 mm;
- hyperergic - ó 15 mm.
Diaskintest - fo-iarsmaí
Is é an duine an duine aonair, dá bhrí sin a rá nach mbeidh fo-iarsmaí ann - níl sé dodhéanta. Is é an Diaskintest drugaí íseal-tocsaineach agus is annamh a bhíonn cúiseanna leis an gcomhlacht, ach is iad seo a leanas:
- teocht fabhrach tráthnóna;
- frithghníomhartha ailléirgeacha (an mhúcóis nasopharyngeal, an dyspnea, an sclera an tsúil a fhilleadh, an t-iasc ag an suíomh insteallta, is annamh ar fud an chomhlachta);
- déine measartha tinneas cinn;
- i ndaoine fásta, d'fhéadfadh athruithe brú a bheith ann;
- Is imoibriú ró-íograithe é imoibriú hipeartaíoch le Diaskintest, le hipersensivity aonair le comhpháirteanna an druga. Léirítear go fisiceolaíoch i bhfoirmiú infiltrate níos mó ná 15 mm, tá an craiceann inflamed, tá ulcers déanta, nóid lymph an muineál, déantar cnámháin a bheith inflamed. D'fhéadfadh go mbeadh imoibriú hyperergic ina tháscaire ar ghníomhaíocht an phróisis tuberculous sa chorp, agus mar sin tá gá le diagnóisic difreálach.
Diaskintest - contraindications
Tá contraindications ag aon druga agus níl aon eisceacht ag Diaskintest. Déantar diagnóis ar an druga a chiontú sna cásanna seo a leanas:
- le linn coraintín in institiúidí ginearálta oideachais;
- tar éis na galair aistrithe laistigh de 3 mhí;
- díolúine lagú;
- galair thógálacha agus víreasacha;
- titimeas san anamnesis;
- le híogaireacht mhéadaithe don pháiste Ní bhíonn an leanbh nó an duine fásta Diaskintest leagtha;
- galair craicinn i gcéim an bháis (psoriasis, deirmitíteas atóbach ).
Diascinté do dhaoine fásta
Tástálacha le haghaidh eitinn Forordaítear do dhaoine fásta Diaskintest tar éis torthaí inmhianaithe fluorography, droch-anailís agus comharthaí sonracha (casacht, athlasadh na nóid lymphacha) mar eilimint bhreise de dhiagnóis. Ag na torthaí, níl ról cinntitheach ag méid na papule, má tá sé ann, léiríonn sé cheana go ndearnadh teagmháil le mycobacterium an eitinn agus go bhfuil an t-orgán i gcéim ghníomhach an ghalair nó le déanaí atá ionfhabhtaithe.