Níl sé mar gheall ar dhiagnóis "heipitíteas víreasach" ar a laghad inár dtír agus ar fud an domhain, agus is féidir go mbeadh sé go leor gan choinne le haghaidh othair gan choinne. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an t-ionfhabhtú in ann a bheith ann ar feadh i bhfad sa chorp, ag scriosadh an t-ae, nach léiríonn sé féin amach.
Aicmiú heipitíteas víreasach
Ní galar amháin é heipitíteas víreasach, ach grúpa iomlán paiteolaíocha, is iad na gníomhairí cúiseacha cineálacha difriúla víris, atá éagsúil i saintréithe móilíneacha agus bithcheimiceacha. Déantar iad a tharchur ar bhealaí éagsúla, níl an méid céanna ionraic acu. Is coitianta do na pataiginí seo go gcuirfí athlasadh ar an bhfíochán ae ar fad, ag cur isteach ar a fheidhmiú.
Faoi láthair, tá a fhios faoi dhosaen cineálacha víris nuair a bhíonn sé infected leis a bhfuil heipitíteas ag forbairt. Nach ndearnadh staidéar iomlán orthu ar fad ar fad. Ina theannta sin, tá víris heipitíteas neamhaithitheanta fós ann. Déantar heipitíteas víreasach a aicmiú ní hamháin de réir cineál víreas, ach freisin le critéir eile:
1. Ar an gcúrsa cliniciúil:
- géarmhíochaine (suas le 90 lá);
- géarmhíochaine (suas le 6 mhí);
- ainsealach (níos mó ná sé mhí).
2. Ar dhéine na reatha:
- céim éadrom;
- meán;
- trom.
3. Ar an bhfoirm chliniciúil:
- Manifist (icteric tipiciúil, icteric neamhthipiciúil, gan buí);
- latent (cléagrach, in-tuismitheoir).
Heipitíteas Víreasach A
Is é an galar, arna spreagadh de réir víris cineál A, heipitíteas víreasach géarmhíochaine, arb é is sainairíonna éipidéim a scaipeadh agus leibhéal mór ionfhabhtaithe. Tugtar enterovirus-72 ar ghníomhaire cúiseach an ionfhabhtaithe freisin, agus galar Botkin ar a dtugtar an phaitéolaíocht féin. Is féidir le duine d'aois ar bith a bheith tinn a tharchur trí bhealach fecal-ó bhéal, agus ina dhiaidh sin forbraíonn sé díolúine buan.
Athraíonn tréimhse gortaithe ionfhabhtaithe idir 7 agus 45 lá. Déanann an víreas a chuireann isteach ar an mhúcóis intestinal a charnadh ina epithelium agus bogann sé chun an ae, áit a dtosaíonn sé a scriosadh struchtúir cheallacha. De ghnáth, fásann an galar ar bhealach éadrom, agus má léirítear an pictiúr cliniciúil, breathnaítear:
- mothú ar an trua sa bolg a bhaineann le méadú ar an ae;
- nausea;
- an áiteamh chun vomit;
- dorcha na fual;
- soiléiriú ar fheces, a chlaonacht;
- teocht an chomhlachta ardaithe (laistigh de 2-3 lá);
- tinneas cinn agus pian matáin;
- béal tirim;
- buí an chraiceann agus an sclera;
- itching craiceann agus a leithéidí
Heipitíteas Víreasach B
Is féidir galar den chineál seo a tharlaíonn i bhfoirmeacha géara, ainsealacha, ainsealacha. Is é an paitigin, a spreagann an galar, tréithe maireachtála mhór ag reo, fiuchphointe, nochtadh aigéad, ar feadh i bhfad is féidir a bheith i stát gníomhach sa timpeallacht sheachtrach. I othair a bhfuil diagnóis heipitíteas B acu, déantar gníomhairí ionfhabhtaithe a fháil san fhuil agus i sreabháin bhitheolaíocha eile - salann, fual, urscaoileadh faighne, etc. Dá bhrí sin, is féidir leat teagmháil a dhéanamh le teaghlaigh teagmhála, tuismitheora, gnéis agus bealaí eile.
Tréimhse éire a mhaireann heipitíteas víreasach den chineál seo ó 45 lá go sé mhí. Ag an am seo, chuir pataiginí isteach tríd an fhuil isteach an t-ae, i gcás ina n-iomadóidh siad agus go gcruthóidh siad iad. Tar éis méid áirithe a charnadh, d'fhéadfadh na comharthaí cliniciúla a bheith le feiceáil:
- laige ginearálta agus malaise (gan fiabhras);
- caint leanúnach de sheaviness sa bolg, ag éirí níos déine tar éis béile;
- nausea;
- athrú ar an dath fual;
- pian sna hailt, etc.
Thairis sin, téann an heipitíteas víreasach isteach sa chéim íogair, ina bhfuil méadú ar gach léiriú, agus na cinn nua le feiceáil freisin:
- dílódú stóil;
- buí an chraiceann agus an sclera;
- laghdaigh aschur fual;
- díleá lagaithe;
- suaitheadh codlata, etc.
Críochnaíonn an géar-fhoirm le hathghabháil agus díolúine cobhsaí atá fágtha (agus an t-ae ag feidhmiú arís i gceann cúpla mí, agus féadfaidh na feiniméin iarmharacha a bheith i láthair ar feadh an tsaoil), nó téann sé isteach i bhfoirm ainsealach le cúrsa tonn-mhaith agus paiteolaíochtaí comhthreomhar a fhorbairt d'orgáin eile.
Heipitíteas Víreasach C
Tosaíonn an galar seo le géar-phróiseas, is minic a bhíonn sé ainsealach. Tá ionfhabhtú den chuid is mó ó dhaoine breoite nó ó ghluaisteáin víreas i dteagmháil lena gcuid fola, go gnéasach, ón máthair chuig an leanbh cothaithe. Mar gheall ar an bhfíric go n-éiríonn heipitíteas Víreasach ainsealach sa chuid is mó de na cásanna go rúnda agus go bhfaitear fiú nuair nach bhfuil an leionán in-aisghabhála, glactar leis mar "killer milis".
Ar an meán, glacann an tréimhse coimeád 60 lá. Le cúrsa an chineál seo galar cosúil le heipitíteas B agus is féidir na léirithe seo a leanas a shainaithint:
- laige ginearálta;
- pian comhpháirteach;
- neamhord indigestion;
- nausea;
- dorcha na fual;
- buí an chraiceann, etc.
Tá go leor comharthaí extrahepatic ag heipitíteas Víreasach, ag gabháil leis an bpaiteolaíocht bhunúsach: breá craicinn, vitiligo, anemia, damáiste duáin, gland thyroid, etc. Tar éis géarmhíochaine, is féidir leis an othar a ghnóthú, nó téann an galar ar chéim ainsealach. Forbraíonn an chuid is mó, in éagmais cóireála tráthúil, próiseas ainsealach a d'fhéadfadh nach léiríonn sé le blianta fada. Athraíonn fíochán ae damáiste a dhéantar de réir a chéile ar shailleacha agus snáithíneach, uaireanta déantar an próiseas neamhchinnteach.
Heipitíteas Víreasach
Tugtar ionfhabhtú delta freisin don ghalar seo. Is gné den sórt sin é heipitíteas D mar is gá an cineál V víreas a choinneáil i gcealla chun a atáirgeadh agus a fhorbairt. Dá bhrí sin, ní bhfaightear ionfhabhtú delta ach amháin i gcoinne cúlra heipitíteas B a fhorbairt go bunúsach agus faigheann sé na léirithe cliniciúla céanna, ach amháin i bhfoirm níos sainiúla. Ina theannta sin, cuireann casta ionfhabhtuithe den sórt sin an baol go bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha ann. Tarlaíonn ionfhabhtú tríd an fhuil.
Heipitíteas Víreasach E
Tá an pataigine is cúis le heipitíteas E cosúil le rothábhras agus cuirtear an bealach fecal-bhéal ar aghaidh. Tá an víreas seo éagobhsaí sa timpeallacht sheachtrach, go maraíonn sé go tapa trí fhiuchphointe agus faoi thionchar antiseptics, ach is féidir le tamall fada uisce úr a bheith ann. Is cosúil go bhfuil an pictiúr cliniciúil ar chúrsa éasca galar Botkin, sa chuid is mó de na cásanna a thagann chun críche le hathghabháil. Éifeachtaí díobhálacha an phaitigin seo ar mhná torracha: is minic a chríochnaíonn toirchis in éagmais, is féidir le bean teip ae a fhorbairt go tapa.
Heipitíteas Víreasach F
Fuair an gníomhaire cúiseach den chineál seo, cosúil leis na hairíonna aige go adenovirus, le déanaí agus níor rinneadh staidéar beag air. Déantar é a tharchur trí bhealach fecal-ó bhéal trí fhuil, ó mháthair go féatas. Tá na hairíonna seo a leanas ag heipitíteas F:
- laige ginearálta;
- ardú teocht éasca;
- tinneas cinn;
- pian san ae;
- jaundice ;
- neamhord stól;
- nausea;
- gumaí bleeding.
Conas a tharchuirtear heipitíteas víreasach?
Is iad na príomhbhealaí a bhaineann le heipitíteas víreasach a tharchur:
- Fecal-oral (enteral) - le huisce agus bia mar gheall ar shláinteachas bocht, drochshláinte sláintíochta).
- I dteagmháil le fuil agus leachtanna bitheolaíocha eile de dhuine atá ionfhabhtaithe (tuismitheora) - le hionstraimí teiripeacha agus diagnóisithe, trí threalamh instealladh, ionstraimí fiaclóireachta, lámh, le piercing, tatú, etc.);
- Ag teagmhálacha gnéis.
- Le linn toirchis ó mháthair go leanbh sa todhchaí.
I gcás cineálacha entireachta tinneas tá fo-ghné A agus E. Heipitíteas víreasach níos mó contúirteacha - B, C, D, F, mar bhagairt don saol. Is iad na príomhfhoinsí ionfhabhtaithe daoine le foirmeacha an ghalair asymptomatic agus in iúl go cliniciúil. Chun ionfhabhtú miotán micreascópach sreabhach bitheolaíoch éillithe, a bheith inghlactha don tsúil naked.
Heipitíteas Víreasach - Diagnóis
Is éard atá i diagnóisic a dhéantar heipitíteas víreasach, chomh maith le scrúdú cliniciúil, ná an cineál pataigine, cineál an ghalair a bhrath, an méid lagú ar fheidhmeanna orgánacha agus deacrachtaí a bheith ann. Chun seo, úsáidtear teicnící saotharlainne agus uirlisí. Mar sin, sínítear ultrafhuaime chun athruithe morfolaíochta a bhunú i bhfíochán hepatic. I roinnt cásanna, d'fhonn pictiúr iomlán a fháil den phróiseas athlastach, tá gá le scrúdú histologach ar shampla de na fíocháin atá i gceist.
Anailís ar heipitíteas víreasach
Is éard atá i modh diagnóiseach tábhachtach ná tástáil fola le haghaidh marcóirí heipitíteas víreasach. Tá dhá phríomh-bhealach ann chun pataiginí a bhrath:
- Imdhíoneolaíoch - an sainmhíniú ar antasubstaintí a tháirgtear sa chorp mar fhreagra ar fhód microorganisms, nó cáithníní an víris féin.
- Is modh imoibrithe slabhra polaiméire é géiniteach ina n-aithnítear víris ag a gcuid DNA nó RNA san fhuil.
Léirítear comharthaí heipitíteas víreasach, chomh maith, trí thástálacha hepatic:
- leibhéal na heinsímí hepatic a chinneadh;
- cinntí bilirubin a chinneadh.
Heipitíteas víreasach - comharthaí agus cóireáil
Ós rud é leis an galar "heipitíteas víreasach" ní léiríonn na hairíonna iad féin i gcéim luath, níl ráthaíocht iomlán á rá riamh. I bhformhór na gcásanna, mar a luadh thuas, fásann an paiteolaíocht go bunúsach le comharthaí a scriosadh a d'fhéadfadh a bheith i mórán ailse eile:
- dífhostú;
- tinneas cinn;
- pian bhoilg;
- nausea;
- neamhoird díleácha, etc.
Is é an tintreach atá ar a dtugtar an tuilte atá i bhfad níos contúirtí, agus breathnaítear ar bhás mais fíocháin ae. De ghnáth, tá foirm den sórt sin riachtanach i heipitíteas A. Sa chás seo, léirítear na hairíonna go soiléir agus cuirtear na sáruithe ón lárchóras néaróg ar dtús, a bhaineann le carnadh substaintí tocsaineacha. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh mearbhall a bheith ag othair, neamhoird gluaiseachta, ciontú, etc. Éilíonn seo idirghabháil leighis láithreach.
Tá cóireáil ar heipitíteas Víreasach C, A, B agus cineálacha eile heipitíteas i bhfad níos coitianta agus áirítear:
- cloí le réimeas leaba nó leath-leaba, srian le gníomhaíocht fhisiceach;
- comhlíonadh aiste bia;
- leigheasanna a ghlacadh (drugaí antiviral sonracha, gníomhairí díthocsainithe, interferons, enterosorbents, ullmhóidí einsímí, hepatoprotectors, antispasmodics, etc.);
- uaireanta - cóireáil máinliachta (trasphlandú orgáin).
Taispeántar bia codánach minic d'othair ach amháin táirgí a spreagann táirgeadh sú intestinal agus obair an ae a ghníomhachtú. Is gá deoch níos mó a ól, chun salann a úsáid. Táirgí is féidir leat é a úsáid:
- feoil íseal-saill, iasc;
- táirgí déiríochta saille íseal;
- bán ubh;
- glasraí bruite;
- leite;
- brioscaí briosca, arán an lae inné.
Toirmiscthe:
- feoil sailleacha, táirgí deataithe, bia stánaithe;
- marinades, pickles;
- bácála úr;
- bia friochta;
- oinniún amh, gairleog, raidis, raidis, cabáiste;
- seacláid.
Le blianta beaga anuas, úsáidtear drugaí le gníomhaíocht inmunomodulating ón ngrúpa de thiopoetins, a théann i bhfeidhm go roghnach ar na cealla hepatic, mar chuid den chóireáil íocshláinte a bhaineann le heipitíteas víreasach. I measc na ndrugaí sin tá Glutoxim. Moltar ionduchtúcháin agus inmunomodulators interferon níos mó do phróisis ghéarmhíochaine. Seo cógais den sórt sin mar:
- Cycloferon;
- Immunophane;
- Polyoxidonium;
- Amiksin agus daoine eile.
Heipitíteas víreasach a chosc
Beag beann ar an gcineál heipitíteas víreasach, tá cosc bunaithe ar roinnt rialacha, agus laghdaíonn an comhlíonadh sin an baol ionfhabhtaithe:
- Uisce bruite óil, torthaí agus glasraí nite, bianna próiseáilte go teirmeach.
- Seachain teagmháil le sreabháin chomhlachta daoine eile (gan úsáid a bhaint as míreanna sláinteachais phearsanta, steallairí indiúscartha, ionstraimí steiriliú do mhaisithe, piercing, etc.).
- Teagmhálacha ócáideacha pearsanta a sheachaint, úsáid a bhaint as modhanna cosanta.
- Vacsaíniú i gcoinne heipitíteas A agus B.