Is é ulcer boilg nó perforation bréifneach an deacracht is tromchúisí ar ulcers gastric agus duodenal. Mura gcuireann tú cúram éigeandála ar fáil láithreach, bíonn duine in aghaidh peritonitis agus fiú bás. I bhformhór na gcásanna, an galar i bhfear, mar gheall ar chosaint na mban ag estrogen an chomhlachta, ag cosaint an mhúcóis.
Cúiseanna le perforation an ulcer
Ní féidir ulcer boilg a thruimniú ar aon áit, tá réamhchoinníollacha i gcónaí ann seo. Tá an dóchúlacht go hiontach siúd atá ag fulaingt ó ghalar ulcer peptic ar feadh níos mó ná trí bliana, in othair a bhfuil gastritis acu agus is annamh a thugann comhairle le dochtúir. Is féidir le buaileadh ag glaoch:
- ualach láidir, géar;
- overeating go minic;
- aigéadacht ard sú gastric;
- mí-úsáid spíosraí;
- neamhchomhlíonadh codlata agus uafásach, athruithe oíche ag an obair, easpa codlata;
- úsáid fadtéarmach agus gearrthéarmach drugaí drugaí áirithe;
- neamhchomhlíonadh aiste bia, bia leachtach a dhiúltú, mí-úsáid táirgí friochta agus deataithe;
- úsáid alcóil agus tobac a úsáid go rialta:
- réamhshuíomh oidhreachta.
Ulcer brúite an bholg - comharthaí
Féadfaidh aon phian láidir sa réigiún epigastric an smaoineamh a bheith mar thoradh ar ulcer an ulcer boilg, a bhfuil a gcuid comharthaí tréithriúla agus suaimhneach. Déantar ulcer bréifneach nó bualadh an bholg a aicmiú trí:
- eiseolaíocht;
- suíomh (lonnú);
- áit eis-sreabhadh;
- tréimhsí (céimeanna cliniciúla).
Na chéad chomharthaí de ulcer bréifneach
Ag tús an ghalair, sa chéad tréimhse, nuair nach bhfuil diagnóis déanta fós ag an ulcer, tá na hairíonna tréith agus soiléir. Agus iad ag eolach orthu, tá an fhéidearthacht ann go dtuigeann siad an chúis le drochshláinte. Tá trí chéim ann:
- Peritonitis ceimiceach, a mhaireann 3-6 uair an chloig. Ag an am seo tá pian dian sa navel agus ar thaobh dheis an bolg. Ag brath ar an suíomh, is féidir le ulcer brúite an bholg a bheith ina chúis le pian neamhghnách sa forearm chlé. De réir a chéile, déantar an pian a mhilleadh agus a bhraitheann ar fud an bholg, laghdaítear an brú. Éiríonn an craiceann pale agus greamaitheach, agus bíonn an boladh boilg mar gheall ar ghluaiseacht gáis. Is é seo an t-am is fearr nuair ba chóir othar a ghlacadh chuig ospidéal.
- Ní tharlaíonn peritonitis baictéarach láithreach, ach tar éis 6 uair an chloig ón am nuair a chonacthas na chéad chomharthaí brú an ulcer boilg. De réir a chéile, déantar an t-orgánach a thoccailt agus méadóidh riocht an othair, cé nach bhfuil a fhios ag tromchúis an scéil. Is tréimhse euphoria é seo, nuair a bhíonn comharthaí an ulcer ag éirí níos laige, athraíonn an pian agus go mothaíonn an duine go maith. Faoin am seo, ardaíonn an brú, cosúil le teocht an chomhlachta, bristeadh an peristalsis, tá an teanga clúdaithe le sciath liath.
- Tarlaíonn meisce géar tar éis 12 uair an chloig ó thús an ghalair. Titeann an teocht, thiocfaidh an craiceann tirim, tosóidh urlacan agus díhiodráitíodh. Mar thoradh ar ghás sa bholg go dtiocfaidh an boilg go crua agus go bhfuil sé mar gheall ar gháis agus ar tháirgí dianscaoilte atá gafa sa peritoneum. Tá neamhshuim an othair ar an méid atá ag tarlú, miondealú, stopann aschur urinary. Ag an bpointe seo déantar ulcer bréige an bholg marfach agus is beagnach dodhéanta an t-othar a shábháil.
Ulcer bréifneach - X-gha
Ag féachaint ar na chéad chomharthaí de ulcer boilg bréifneach, ba chóir duine a sheoladh chuig ospidéal láithreach le haghaidh diagnóis. Leis an galar seo, tá aon mhoill an-chontúirteach. Déantar diagnóis ar bhealaí éagsúla:
- anamnesis a dhéanamh ar an othar;
- Scrúdú X-gha agus saotharlainne;
- scrúdú endoscópach.
I 80% de na cásanna, tugann an ghathais X ag brú na boilg toradh dearfach. Léiríonn a iompar gáis sa chavity bhoilg, a thagann le linn briseadh síos an bhalla gastric. Má tá a chainníocht beag agus má tá amhras ann go bhfuil an diagnóis ann, déantar an géag X a athdhéanamh, tar éis beagán leacht carbónáitithe a bheith ag an othar. Tar éis sin, fágann an gás go saor an peritoneum agus beidh sé le feiceáil i ghathanna X.
Perforation of ulcer - complications
Cosúil le galair casta eile, tá deacrachtaí ag baint leis an ulcer boilg:
- fístlína inmheánacha (intestinal agus gallbladder);
- abscess;
- pneumothorax le abscess réabtha;
- peritonitis .
Conas déileáil le ulcer boilg bréifneach?
Nuair a dhéantar ulcer boilg bréige a dhearbhú i duine, is dócha go mbeidh cóireáil pras. Is é seo an bealach is fearr as an scéal nuair is féidir poll a sheachaint, agus i gcásanna áirithe, resection boilg a dhéanamh. Ní fhéadfar cóireáil choimeádach a fhorordú ach amháin i gcásanna eisceachtúla má dhiúltaíonn an t-othar máinliacht. Ansin, úsáidtear an leacht amach as an peritoneum le súnna a úsáid, ar bhealach áirithe ar feadh cúpla lá a leagtar síos an t-othar, forordaítear cógais le haghaidh teiripe frith-athlastach.
Ulcer boilg brúite - cúnamh éigeandála
Chun íoslaghdú a dhéanamh ar an mbaol go dtarlóidh toradh marfach ar a laghad, ní mór cúram práinneach a bheith ag teastáil ó ulcraí gastríacha sa chéad uair an chloig den ghalar, a chaithfidh lianna a sholáthar. Ná féin-leigheas. Déantar é san ord seo a leanas:
- Leagtar an t-othar le ceann beagán ardaithe agus glúine beagán cuartha.
- Cuir ábhar an bholg leis an súile.
- Chun an turraing (más ann) a bhaint, drugaí cairdiacha a thabhairt isteach;
- Déantar insileadh salainn agus glúcóis mar chéim ullmhúcháin roimh an oibríocht.
Ulcer brúite de bholg - oibriú
I 99% de na cásanna, cuirtear ulcer bréifneach ar an mbolg. Ag brath ar shuíomh an ulcer agus déine riocht an othair, is iomchuí na hidirghabhálacha máinliachta sin:
- cumhdach;
- sruth agus draenáil;
- resection an bholg ;
- resection eacnamaíoch agus vagotomy (scaipeadh néaróg atá freagrach as aschur hidreaclórach a tháirgeadh chun sealaimh a sheachaint);
- draenáil agus vagotomy.
Ulcer boilg bréifneach - tréimhse iar-oibriúcháin
Ciallaíonn próifíl ulcer réiteach oibritheach ar an bhfadhb. Níl an tréimhse aisghabhála éasca agus fada. Ón iompar ceart ag an am seo braitheann sláinte na n-oibrithe amach anseo. Íoctar go leor aire le aiste bia agus le gníomhaíocht mhótair. Tar éis máinliachta ar feadh 3-4 lá, tá an t-othar fós ina leaba, agus ina dhiaidh sin tá sé de chumas air a fháil suas. Déan seo le cúntóir agus go han-mhall, ós rud é go bhfuil an comhlacht lagú tar éis máinliachta. Ní mholtar luí gan ghluaiseacht chomh maith mar gheall ar an dóchúlacht ard a bhaineann le próiseas greamaitheach.
Aiste bia tar éis oibriú ulcer boilg bréifnithe
Chun deacrachtaí a laghdú ó mháinliacht go nialasach, beidh ort aiste bia docht a bheith agat tar éis ulcer boilg bréifneach. Na chéad 3-4 lá nach bhfuil an t-othar á chothú, ionas go mbaintear úsáid as an boilg le stát nua. Déantar an bia a sheachadadh trí dropper, ag baint úsáide as réiteach glúcóis. Ar an gcúigiú lá, féadfaidh an t-othar tús a chur le beagán glóthach a ól agus maisiú ar mhaise , ach tá an leacht toirmeasc i gcainníochtaí móra, cosúil le salainn. Faoi dheireadh na seachtaine sa réim bia tugtar isteach anraithí ríse / leite ríse agus eascraí ruaite agus uibheacha bog. Áirítear leis an réasúnacht go luath amach anseo tar éis an mháinliachta:
- uibheacha bruite;
- gearrtha gaile agus feoil bruite turcaí, coinín, sicín;
- iasc mara mhara bruite nó gaile;
- íonraí glasraí;
- glóthach caora;
- rís, min-choirce, ruán;
- bananaí, piorraí;
- cáis teachín íseal-saill, bainne, aigfir aigéadophilus;
- crackers ar a n-aran an lae inné.
Ar an drochuair, tá an liosta de tháirgí ceadaithe an-bheag, i gcodarsnacht leis an liosta toirmeasc. Caithfidh siad cloí le linn an tsaoil nó eisceachtaí annamh a dhéanamh, 2-3 bliana tar éis na hoibríochta:
- táirgí deataithe;
- ispíní;
- deochanna carbónáitithe;
- cucumbers, trátaí, cabáiste, beacáin;
- oinniúin, gairleog;
- pónairí;
- soda, alcól, caife, kvass;
- seacláid, milseoga, uachtar reoite, buns.