Is é an téarma "bagairt iompair" a luaitear i gconclúid an dochtúir i gcónaí ina n-eascraíonn scaoll i mamaí sa todhchaí. Tá na mná cabhrach ag mealladh chun mná torracha a chur ar a suaimhneas nach paiteolaíochta é seo agus le teiripe cuí liteartha, is féidir seachaint an toirchis a sheachaint.
Cad a chiallaíonn an bhagairt ar fhoirceannadh toirchis?
Is éard atá i mbaol foirceannadh an toirchis meascán de fhachtóirí, próisis paiteolaíocha a mbíonn tionchar diúltach acu ar an bhféatas, ar an bpróiseas iompair. De réir na staitisticí, déantar deireadh le 20% de na toircheas atá le teacht in éagmais. Sa chás seo, is féidir go gcuirfear isteach ar amanna iompair éagsúla. Níos minice breathnaítear é sna chéad seachtainí, sa chéad trimester.
Má tharlaíonn an bhagairt a bhaineann le hainmghabháil laistigh de 28 seachtaine ó thoircheas, labhair cnáimhseoirí faoi ghinmhilleadh spontáineach. Nuair a bhreathnaítear ar an dóchúlacht go bhforbrófar an paiteolaíocht seo níos déanaí, laistigh den tréimhse idir 28-37 seachtaine, úsáideann an lianna an téarma "bagairt réamh-bhreith". Tá sé seo mar gheall ar an bhféidearthacht go n-éiríonn nuabheirthe altranais, a rugadh tar éis 28 seachtaine. I gcás ginmhilleadh spontáineach ar thoircheas ar ghearr-théarmach, níorbh fhéidir bás naíonáin a fháil.
Bagairt ar ghinmhilleadh - cúiseanna
Tá na fachtóirí a spreagann forbairt na paiteolaíochta seo éagsúil. Le linn an diagnóis tar éis an ginmhillte, ní dhéantar dochtúirí a bhainistiú i gcónaí chun an chúis a chinneadh. Mínítear é seo ag an multifactority, roinnt cúiseanna a bheith i láthair go comhuaineach, i gcomhcheangal le baol ginmhilleadh a ardú. Agus an fhadhb seo á bhreithniú, glaoch ar na cúiseanna seo a leanas le dochtúirí níos minice mar gheall ar bhagairt neamhghabhála:
- Paiteolaíocht ghéiniteach an fhéatas. Forbairt aimhrialtachtaí i struchtúr na gcromosóim, méadú suntasach ar a n-uimhir go mór ar an mbaol ginmhilleadh. Go minic, is cúis leis an mbagairt atá ag saighdiúirí sa ghaireas géine.
- Hyperandrogenia - méadú ar ábhar i bhfuil hormóin ghnéas fireann. Le paiteolaíocht, tá laghdú ar an tiúchan estrogens agus progesterone, atá freagrach as gnáthfhorbairt an toirchis.
- Mífheidhmiú an ghlandáin adrenal agus thyroid - méadú nó laghdú ar thiúchan na n-hormón a shintéisítear leo.
- Is é an Rhesus-conflict ná paiteolaíocht ina ndéanann an mháthair Rh-diúltach féatas, agus tá a fhuil Rh-dearfach.
- Láithreacht ginmhilleadh sa anamnesis.
- Féadfaidh iontógáil spontáineach ar leigheasanna agus luibheanna - gníomhairí hormónacha, anailíseacha, luibheanna íocshláinte (tansy, nettles, St. John's Wort) an baol a bhaineann le baol iompar abhaile a fhorbairt.
- Díobhálacha don bolg.
- Gníomhaíocht fhisiceach fadtéarmach.
Ar leithligh is gá a thabhairt faoi deara galair thógálacha. Maidir leis an mbagairt atá ar neamhghabháil, tá siad roinnte ina:
- sonrach - gonorrhea, clamlamia, trichomoniasis , tocsoplasmosis;
- nonspecific - heipitíteas, niúmóine, fliú, appendicitis, pyelonephritis.
Bagairt ar neamhbhealaigh sa chéad ráithe
Is minic a bhaineann an bhagairt ar thosú toirchis go luath le héagothroime sa chóras hormónach. Go minic, go háirithe i mná óga le tús a chur leis an bpróiseas iompair, tá ganntanas an progesterone hormone. Tá an tsubstaint seo freagrach as gnáth-ionchlannú. De bharr a thionchar, méadóidh fás na gcealla de myometrium útarach, rud a bhailíonn an tiús is fearr is féidir le haghaidh ubh na féatais a chur i bhfeidhm. Cuireann neamhdhóthanacht prógesteróin cosc ar ghnáthfhorbairt an endometrium, agus mar thoradh air sin cuirtear isteach ar an toircheas ar ghearr-théarma.
Sa dara háit, i measc na gcúiseanna a eascraíonn as an mbaol iompar sa chéad ráithe, tá galair ainsealacha sa chóras atáirgthe, ionfhabhtuithe gnéis. I bhfianaise chúlra laghdú ar dhíolúine, a breathnaíodh ag tús an toirchis, cruthaítear coinníollacha fabhracha le haghaidh aistriú próisis ainsealacha, sochracha i bhfoirm ghéarmhíochaine. I measc galair a d'fhéadfadh cur isteach ar ghnáthchúrsa an toirchis:
- clamlamia ;
- gonorrhea;
- sifilis;
- deir ghiniúna.
Bagairt ar neamhghabhála sa dara tréimhse
I bhformhór na gcásanna, baineann bagairt foirceannadh an toircheas sa dara tráthú le sárú ar orgáin inmheánacha an bhean atá ag iompar clainne, agus ní an fhéatas. Go minic, bíonn briseadh géarchéime san eatramh de 13-24 seachtaine mar thoradh ar anemia de mhná torracha. Tá easnamh i gcomhlacht iarann ag gabháil leis an ngalar, atá mar chuid de haemaglóibin. Le cabhair ón tsubstaint seo, iompraítear ocsaigin chuig orgáin agus fíocháin an fhéatas. Is féidir le haemia galar ocsaigine d'orgánach beag a thógáil, rud a théann i bhfeidhm go diúltach ar fhorbairt intéirríneach - an bhagairt a bhaineann le gortú.
Is féidir briseadh an toirchis i lár an téarma agus mar gheall ar precent placenta. Leis an gcineál seo socrúcháin áit an linbh, tá ceann de na himill suite cóngarach do scornach istigh an úráin. Mar thoradh air sin, tá an baol ann go dtiocfaidh méadú suntasach ar bhrú plaisteach , rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hipoxia ainsealach agus bás féatais. Chomh maith leis sin, is féidir an t-iompar neamhbhóithreachta a mheas mar thoradh ar neamhbhailíocht cheimiceach ischemic. Leis an sárú seo, tá laghdú ar elasticity an muineál útarach, agus is féidir, a bhfuil brú mór ó chomhlacht an linbh, a oscailt.
Bagairt ar iompar i ndeireadh an toirchis go déanach
Is annamh a bhíonn an baol foirceanta toirchis i dtréimhsí ina dhiaidh sin. De réir na téarmaíochta a úsáideann lianna, forbraíonn sé tráth nach déanaí ná 28 seachtaine ó ghéarchéim. Tar éis na tréimhse seo, úsáideann cnáimhseoirí an téarma "réamh-bhreith". Léiríonn an sainmhíniú seo go bhfuil an leanbh a bhí le feiceáil ag an am seo inmharthana. I dtéarmaí ina dhiaidh sin, fabhraíonn forbairt na deacrachtaí de réir ceann de na cásanna seo a leanas:
- Ginmhilleadh bagairt - tá sé mar shainmhéide de mhéadú ar mhéid na matáin útarach, fuiliú beag ón gcuas útarach. Le cúram tráthúil agus oilte, is féidir an fhéatas a shábháil.
- Ginmhilleadh sa chúrsa - tá sárú placental ag gabháil leis an sárú, díbirt an fhéatach ón gcuas útarach. Tá pianta crampála, fuiliú trom ag gabháil leis. Níl sé dodhéanta toircheas a shábháil.
- Ginmhilleadh neamhiomlán - arb é is sainairíonna é a scaoileadh cuid de fhéatas nó réabhlóid na seicní. Baintear an fhéatas le máinliacht.
Bagairt ar iompar - comharthaí
Tá sé deacair an bhagairt bhriseadh a aithint do bhean atá ag iompar clainne. Ar an meán, tá comharthaí leagacha nó míshásta ag gabháil le 10-15% de gach cás paiteolaíochta. Is é an chéad rud a gcaithfear aird a thabhairt ar bhean torracha an chuma tobann a bhaineann le scaoileadh fuilteach ón vagina. Ar dtús is féidir é a bheith cúpla braon ar d'éadaí. Mar sin féin, le himeacht ama, méadú ar na hairíonna. Taifeadann an bhean freisin comharthaí eile de bhagairt neamhghabhála:
- mothú ar sheaviness, míchompord, pian ag dul in aois sa bolg níos ísle;
- meath ginearálta folláine;
- brú fola a ísliú;
- nausea;
- urlacan.
Nuair a dhéantar scrúdú ar chathaoir gínéiceolaíochta, cuirtear an méid seo a leanas le fáil:
- Ní fhreagraíonn an úrús leis an scrúdú tríd an ton a mhéadú;
- tá an sulcus seachtrach dúnta nó beagán garbh;
- Tá fuil sa chonradh giniúna.
Leithdháileadh i gcás bagairt iompair
Tá an chuma fola ón gconradh giniúna ag gabháil leis an mbagairt atá ag iompar in luathchéimeanna an toirchis. Ag an gcéad chéim, is beag an méid atá ann, mar an gcéanna leis an méid a breathnaítear le menstruation. Is féidir le dath an urscaoilte a bheith éagsúil ó dhearg geal go fuilteach. De réir na dtuairimí ar dhochtúirí, i 12-13% de chásanna is é an t-urscaoileadh fuil ná foirceannadh an toirchis. Le fuiliú tromchúiseach, tá baol ann fású uteríneach a fhorbairt, a bhfuil:
- tinneas cinn;
- vomiting;
- brú fola a ísliú;
- claonadh an chraiceann;
- ráta croí méadaithe;
- cailliúint chonaic.
Péine i gcás bagairt iompair
Bíonn pian sa bolg níos ísle ag gabháil le bagairt foirceannadh an toirchis, na hairíonna thuasluaite thuas. Tá baint ag síntomatomatology le méadú ar an ton myometrium útarach, rud a chuireann le conraitheacht. Tá brainsí carachtair a bhfuil pianmhar láidir ag baint leis an bhfeiniméan seo (a bhíonn ag tarraingt nó ag cramadh níos minice). Leis an mbaol a bhaineann le neamhbhras, tá an pian lonnaithe go príomha sa réigiún suprapubic, is féidir é a thabhairt ar ais go dtí an chúl níos ísle nó an sacrum. Níl an déine pian ag brath ar staid an chomhlachta.
Cad atá le déanamh i gcás bagairtí neamhghabhála?
Nuair a dhéantar diagnóisíodh le mná iomarcach a bhfuil bagairt neamhghabhála aige, tosaíonn an chóireáil láithreach. Déantar teiripe in ospidéal, agus is é an bunús atá aige ná comhlíonadh leaba eile (i gcásanna tromchúiseacha, toirmeasc ar bhean torrach a bheith as an leaba). Is é an baol ginmhillte ná cúis imní agus eagla i mná, mar sin forordaítear sedatives chun é a dhíchur. Moltar do dhochtúirí fanacht socair chomh fada agus is gá duit smaoineamh ar an taitneamhach.
Moltaí cliniciúla faoi bhagairt ginmhilleadh
Níor tháinig deireadh le toirchis mar thoradh ar bhagairt an ghortú ag na céimeanna tosaigh, le dochtúirí a mholadh do mhná na coinníollacha seo a leanas a urramú:
- Teorainn a fheidhmiú.
- Níos mó eile.
- Deireadh a chur le strus agus imní.
- Abstain as caidreamh collaí.
- Breathnaigh ar aiste bia íseal-calorie.
Táibléid i gcás bagairt neamhghabhála
Ba chóir do dhochtúir a fhorordú go heisiach ar dhrugaí ar fad i gcás inaistrithe. Leagann an speisialtóir, ag cur san áireamh déine an choinníll, staid sláinte na mná torracha, forordaítear na cógais sa dáileog riachtanach. I measc na ndrugaí a úsáideadh:
- antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- Cuidíonn gestagens (Dyufaston atá faoi bhagairt an ghortú ag na céimeanna luath le paiteolaíocht a dhíchur);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitimíní (aigéad fólach, vitimín K, E).
Úsáidtear an mhaidin i mbaol an iompair nach lú ná go minic ná gothaí eile. Sa chás seo, moltar dochtúirí é a úsáid i gcoinnle. Socraítear dosage agus iolrú ina n-aonar, ach sa chuid is mó de na cásanna, cloíonn na dochtúirí leis an gcóras cóireála seo a leanas:
- 1 suppository le dosage de 200 mg in aghaidh an lae;
- 2 coinnle in aghaidh an lae le dosage de 100 mg.
Nuair a chuir sé faoi bhagairt easpaire
Is éard atá i gceist le bagairt ginmhilleadh san ospidéal úsáid a bhaint as foirmeacha injectable drugaí. Sa chás seo, úsáidtear na drugaí céanna a liostaítear thuas, ach i bhfoirm réitigh. Is féidir leis an modh riaracháin den sórt sin an éifeacht teiripeach a luaithe is féidir a bhaint amach. I measc na ndrugaí a úsáidtear i bhfoirm instealltaí:
- Sulfáit mhaignéisiam ;
- Partusisten;
- Ritodrin;
- Alupent.
Cén chaoi a gcuireann bac ar bhagairt neamhghabhála?
Ba chóir cothabháil choisctheach ginmhilleadh a thosú ag céim phleanála an toirchis. Sula nglactar le lánúin phósta, ní mór dul faoi scrúdú, chun tástálacha a dhéanamh, chun cúrsa teiripe a dhéanamh faoi bhrath galair ainsealacha.
I measc na mbeart coisctheacha a bhfuil sé mar aidhm acu deireadh a chur leis an mbagairt neamhghabhála tá:
- clárú tráthúil le haghaidh toirchis;
- cloí le moltaí an dochtúir;
- diúltú droch-nósanna;
- deireadh a chur le cásanna struis;
- diúltú ó thiomáint fhisiceach trom, oiliúint spóirt;
- gnáthú réimeas an lae.