Nuair a bheidh tú ag iompar clainne, inseoidh an gynecologist duit tástálacha a dhéanamh: éigeantach, a chaithfidh gach mná torracha a bheith i línte áirithe, agus breise - más gá é. Is é ceann de na tástálacha éigeantacha a bhíonn i gceist le linn toirchis. Déan é uair amháin i dtréimhse (níos éasca le rá, uair amháin gach trí mhí). Ach má thiocfaidh bean cláraithe tar éis an 12ú seachtaine ó thoircheas, ansin beidh dhá staidéar den sórt sin ann: láithreach nuair a bhíonn an bhean cláraithe agus roimh shaoire mháithreachais - ag 30 seachtaine.
Ina theannta sin, déantar an anailís ar an choagulogram le linn toirchis tar éis an chóireála, má bhí neamhghnácha sna rátaí, agus sula ndearna tú breithe, má thugtar ciosaraigh duit. Déantar fola ar an coagulogram le linn toirchis freisin, mar a dhéantar anailís bithcheimiceach - ó na veins agus ar bholg folamh.
Cad a léiríonn an coagulogram fola?
Príomhtháscairí coagulogram duine sláintiúil:
am coimhdeachta - 5-10 nóiméad;- am athshlánú gníomhachtaithe (ATS) - 50 - 70 soicind;
- am thromboplastin páirteach a ghníomhachtú (APTT) - 24 go 35 soicind;
- innéacs prothrombin - 80 - 120%;
- ábhar fibrinogen - 2 - 4 g / l;
- am thrombin - 11 - 17.8 soicind;
- comhdhéanta fibrin-monaim intuaslagtha (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- gníomhaíocht fibrinolytic - 183 - 263 nóiméad;
- trombotest - IV - V céim;
- fibrinogen - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogen B - diúltach;
- caoinfhulaingt plasma go heparin - 3 - 11 nóiméad;
- fad an fhuiliú Duroku suas le 4 nóiméad;
- aisghabháil an clot fola - 44 - 65%;
- Is é an t-am a bhaineann le athfhálú plasma (VPR) ná 60 - 120 soicind.
Cén fáth ar thorthaí an cheachta a athrú le linn toirchis?
Is ionann na táscairí a bhaineann le coigeartú le linn toirchis ó ghnáth, toisc go bhfuil an comhlacht ag ullmhú don bhreith atá le teacht, go gcailltear fola íosta ina linn, agus go dtosaíonn an fhuil ag cur suas níos tapúla. Tá sé seo le feiceáil fiú le coagulogram simplí, nuair nach bhfuil ach líon na pláitíní socraithe - na heilimintí fola óna ndéantar bonn an thrombus (de ghnáth go bhfuil a n-uimhir ó 150 go 400 x 109 / L), an t-am coimhdeachta (5-10 nóiméad ag brath ar an teicníc), an tiúchan innéacs fibrinogen agus prothrombin.
Méadóidh coagulachtacht fola go fisiceolaíoch, agus tá sé seo le feiceáil nuair a dhéantar roinnt táscairí a dhíchódú:
- fibrinogen - próitéin as a ndéantar fibrin a shintéisiú le linn fuiliú - le linn an tríú trimester ar an toirchis fásann an méid sin ó 2 go 4 go 6 g / l;
- níor cheart go mbeadh an t-innéacs prothrombin i mná torracha difriúil ó na gnáth-innéacsanna: prothrombin - próitéin den phlasma fola, óna ndéantar an thrombin - ardaíonn an t-innéacs má tharlaíonn go dtarlódh briseadh roimh ré.
Cén fáth a thabhairt coagulogram leathnaithe le linn toirchis?
I roinnt saotharlanna ag an am céanna nó ag diall de ghnáth nó ráta i gcoagulogram simplí, caitheann an coagulogram leathnaithe ag an toirchis. Ach déantar an treo do choagulogram speisialaithe le haghaidh tásca speisialta: is iompar toircheas é, gestosis toirchis tromchúiseach agus déanach, bás intéiteach féatais, galair fola oidhreachta, stair fhada neamhchruithneachta, neamhghabhála gnáth.
Taispeánann am thromboplastin páirteach gníomhachtaithe (APTT) go bhfuil fachtóirí coimhdeachta ann, gan a bhfuil sé dodhéanta clot fola a dhéanamh. I mná torracha, déantar é a ghiorrú go 17 - 20 soicind (cruthaítear thrombus ó fhibrinogen lena gcúnamh níos tapúla). Ba chóir go mbeadh anticoagulant Lupus as láthair i mná torracha, ach is cosúil go bhfuil galair uathmhíochaine agus tocsséis déanach an toirchis, mar thoradh ar a láithreacht méadú ar APTT. Méadóidh am Thrombin (11 - 18 soicind) i mná torracha go 18 - 25 soicind. Is é an t-am seo an chéim dheireanach d'fhulaingt fola, nuair a dhéantar snáitheanna fibrin ó fhibrinogen faoi ghníomh thrombin (fachtóir coigeartaithe).
Cad iad na hathruithe i gcoagulogram a chosc i dtoircheas?
Má tá paraiméadair an choagulograim difriúil ó ghnáth, ansin, ar an gcéad dul síos, ní mór dúinn aird a thabhairt ar an taobh sin a tharla na hathruithe seo: mhéadaigh an coigeartú fola nó, ar an taobh eile, maolú síos. Agus é a dhéanamh níos fearr ná speisialtóir. Go deimhin, is féidir go laghdódh laghdú ar chumas téachta fola mar thoradh ar dhíscaoileadh roimh ré an bhrácáin agus an hemorrhage: déantar na cúlchistí fachtóirí fola a chomhiomlánú a laghdú agus is féidir leis an siondróm coimhliúcháin intravascular, a bhfuil bagairt saoil ar an máthair, a fhorbairt. Agus mar thoradh ar an méadú i bhfuiliú fola cineálacha difriúla thrombóis.