Is é 17-OH-progesterone (17-hidroxyprogesterone, 17-OGG, 17-OH-progesterone) réamhtheachtaí hormóin; cineál "táirge leathchríochnaithe", óna ndéantar hormóin éagsúla (cortisol, estradiol, testosterone) a chruthú i bpróiseas casta athruithe cruinne meitibileach.
Cúiseanna méadú 17-OH-progesterone
Is é an chúis atá leis an leibhéal méadaithe 17-OH-progesterone is minice a fhaightear sna faireoga nó na n-uibheacha adrenal. Is é an mhífheidhm cortex adrenal eitneach (PDCN) an chúis is coitianta a bhaineann le méadú den sórt sin. Baineann mífheidhmiú adrenal le easnamh nó easpa einsím 21-hidroxylase ar leith, a bhfuil, i dteannta le 17-OH-progesterone, páirteach i sintéis an cortisol hormóin. Tá an t-einsím as láthair nó i láthair i méideanna beaga, idir an dá linn agus déantar réamhghníomhaíocht hormóin 17-OH-progesterone a tháirgeadh go gníomhach suas le breis an norm.
Tá dhá chineál VDKN ann: clasaiceach agus neamhchlasaiceach. Déantar VDKN Clasaiceach a chinneadh sa chéad lá / mhí de shaol an linbh trí chomharthaí cliniciúla seachtracha de hermaphroditíocht bhréagach. Chun an fhoirm neamhchlasaiceach de VDKN a dhiagnóiseadh, mar riail, ní féidir ach amháin i measc na ndaoine óga (i gcoinne an chúlra: hirsutism, acne, acne, neamhrialtachtaí an timthriall míosta) nó in aois atáirgthe (nuair a bhíonn fadhbanna ag baint le mná a bhaineann le conception agus gestation).
Ina theannta sin, d'fhéadfadh tástáil fola chun leibhéal 17-OH-progesterón a chinneadh níos mó ná an norm a thaispeáint más rud é:
- siondróm ovary polycystic (PCOS);
- tumaí a tháirgeann androgen na n-uibheacha nó na faireoga adrenal;
- tinneas nó siondróm Itenko-Cushing;
- siondróm hypothalamic;
- hyperprolactinemia ;
- agus galair eile.
Luachanna normatacha 17-OH-progesterone
Is féidir le neamhspleácha hormóin ghnéis, go háirithe a réamhtheachtaí 17-OH-progesterone, difriúil i saotharlanna diagnóisigh éagsúla. Sa diagnóis ba cheart go dtreoraíonn táscairí tagartha saotharlainne áirithe iad, de ghnáth déantar iad a léiriú i dtorthaí na hanailíse.
Is dóigh le dochtúirí údarásacha a chreidiúint nach n-éileofar cóireáil ar leibhéal beagán ardaithe de 17-OH-progesterone i mná neamhdhíobhálach nach bhfuil ag iompar clainne agus is ionann é agus an norm. Is é teorainn an mhéadaithe seo ná 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Ní dhéantar tástáil fola do mhná torracha le haghaidh 17-OH-progesterone, le linn toirchis, tá leibhéal 17-GPG ag méadú, is gnáth fiseolaíoch é seo. Agus níos mó mar sin tá sé go hiomlán gan aird gan chóireáil a fhorordú ar leibhéal ard 17-OH-progesterone le linn toirchis. Is iad na heisceachtaí ach cásanna VDKN clasaiceach.
Conas a 17-OH-progesterone a laghdú?
Más rud é, de réir thorthaí na dtástálacha, tá méadú tagtha ar leibhéal 17-OH-progesterón, tá sé an-tábhachtach tuiscint a fháil ar na cúiseanna a bhaineann le sáruithe sula dtosaítear ar chóireáil. Ní dhéanann an chóireáil "Dall", a chleachtann líon mór dochtúirí, ag brath ar sheanchaighdeáin teiripe, an fhadhb a réiteach, ach is minic a bhíonn sé níos measa.
Mar sin, conas an leibhéal 17-OH-progesterone a laghdú? Beag beann ar an bhfachtóir a d'eascair an t-ardú, tá úsáid fadtéarmach ag baint le bean COC - frithghiniúnach béil comhcheangailte (Jess, Yarin, Diana-3 nó daoine eile). Mar sin, má dhéantar bean a diagnóisíodh le PCOS, le gnáthfheidhmiú na faireoga adrenal de COC-therapy amháin sula ndéantar pleanáil ar an toirchis, is gnách go leor é.
Má tá an chúis le leibhéal ard 17-OCG VDKN neamhchlasaiceach, tá gá le scrúdú cuimsitheach ar an endocrinologist agus géineolaíocht,
Is éard atá i 17-OH-progesterone ar fhormhór mór na gcásanna neamhchruinneas contúirteach. Níor cheart go dtógfaí Dexamethasone, prednisolone nó glucocorticosteroids eile ach amháin i gcás PDCA neamhchlasaiceach cruthaithe agus níl ach amháin ar choinníoll nach dtarlaíonn an toirchis níos mó ná bliain amháin, agus níl aon chúis eile a d'fhéadfadh a bheith ann d'ionfhabhtúlacht eisiata.