Is é an chéad scagadh le haghaidh toirchis staidéar spreagúil do mháthair amach anseo. Tá sé mar aidhm air neamhoirdí féatais, aimhrialtachtaí a aithint. Ní féidir leis an dochtúir a dhéanann torthaí an toirchis a dhíbirt ach torthaí an staidéir.
Cad is scagadh trimire ann?
Is scrúdú cuimsitheach é an chéad scagadh ar an bhféatas, lena n-áirítear ultrafhuaime agus staidéar bithcheimiceach ar fhuil máthair sa todhchaí. Maidir leis an toircheas iomlán, is féidir é seo a dhéanamh trí uair, 1 uair in aghaidh na tréimhse. I bhformhór na gcásanna, níl ach éigeantach ach scrúdú sceidealta ultrafhuaime. Má tá amhras ar an dochtúir sárú, diall ón norm, chomh maith, déanfar tástáil fola bithcheimiceach.
D'fhonn toradh oibiachtúil a fháil agus na sonraí a léirmhíniú i gceart, caithfidh an dochtúir roinnt paraiméadair a chur san áireamh, mar shampla airde, meáchan na mná torracha, droch-nósanna a bheith ann, a d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar thorthaí an staidéir. Agus é seo i gcuimhne, níor chóir don bhean torracha iarracht an chéad scagthástáil a dhéantar le linn toirchis a dhíghlasú dá cuid féin.
Cén fáth go bhfuil gá le scagadh le haghaidh toirchis?
Ligeann scagadh an chéad thréimhse le haghaidh céimeanna tosaigh d'fhorbairt intéiréarach chun tuiscintí féideartha a aithint i bhfoirmiú orgáin inmheánacha, chun galair ghéiniteacha a bhrath. Is féidir na príomhchuspóirí a bhaineann le scrúdú cuimsitheach den sórt sin ar bhean torracha a aithint:
- toircheas eicteapach a dhíchur;
- cinneadh ar líon na bhféatas agus an uterus;
- meastóireacht ar bhunphraimiméadair shaol na féataigh - comhaireamh na gcroí croí, ag éisteacht le fuaimeanna croí;
- sainmhíniú ar pharaiméadair fhisiceacha ar fhorbairt naíonán;
- scrúdú anatamaíoch ar an bhféatas (lochtanna a fhorbairt i bhforbairt);
- An scrúdú ar an mbrácach agus a shainaithint a mhífheidhm.
Ní chinneann an chéad scagadh le linn toirchis galar ar leith sa fhéatas, ach ní léiríonn sé ach comharthaí tipiciúil é, marcóirí. Is iad na torthaí a fhaightear an bunús le haghaidh tuilleadh imscrúdaithe, sannadh staidéir saotharlainne breise. Ní dhéantar achthar tar éis an fhaisnéis is gá a fháil, déantar diagnóis.
An chéad scagadh le haghaidh toircheas - uainiú
D'fhonn torthaí oibiachtúla a fháil a cheadaíonn measúnú ceart ar fhorbairt féatais, ba cheart go ndéanfaí scagadh ar feadh tréimhse áirithe. Téarmaí an chéad scagtha le haghaidh toirchis - an 1ú lá den 10ú seachtaine - an 6ú lá den 13ú seachtaine. Déantar an chuid is mó de na staidéir ar an 11-12 seachtaine ó thoircheas, a mheastar gurb é an t-am is fearr.
Mar gheall ar an ngné seo, tá toradh agus oibiachtúlacht an taighde ag brath go díreach ar cheartacht chinneadh an téarma. Ríomh na dochtúirí é le dáta na míosta deiridh, a chéad lá. Tá mí-léirmhíniú ar an eolas a fuarthas le linn na scagthástála a chur ar fáil do dhaoine gairmiúla leighis a bhfuil eolas mícheart acu faoi am na míonna seo caite.
Tréimhse Scagtha Bithcheimiceach
Is minic a dtugtar tástáil dhúbailte ar an gcineál tástála seo do mhná torracha sa chéad trimester. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an tiúchan i bhfola dhá pharaiméadar bunaithe: b-hCG saor in aisce agus PAPP-A. Is hormón é HCG a thosaíonn a shintéisiú i gcorp máthair sa todhchaí agus tús a chur leis an gcoincheap. Méadóidh a tiúchan go laethúil agus sroicheann sé a uasmhéid faoin 9ú seachtaine. Tar éis seo, tá laghdú de réir a chéile ar an hCG.
Is próitéin an Plasma A é PAPP-A, struchtúr próitéin de réir a nádúr. De réir a n-ábhar sa chorp, bunaíonn dochtúirí réamhshocrú d'fhorbairt neamhghnáchaíochtaí crómasómacha (Siondróm Down, Siondróm Edwards). Ina theannta sin, d'fhéadfadh neamhréireacht an leibhéal PAPP-A an méid seo a leanas a léiriú:
- fading an fhéatas ;
- hypotrophy;
- pre-eclampsia .
Ultrafhuaim, an chéad trimester
Déantar an ultrafhuaime sa chéad tráthú tráth nach déanaí ná 11 seachtaine cnáimhseachais agus is déanaí é 14. Is é cuspóir an tsuirbhé ná paraiméadair fhisiceacha fhorbairt an linbh a bhunú, diagnóisí aimhrialtachtaí sa struchtúr. I measc na bpríomh paraiméadair a cuireadh san áireamh i bhfoirm ultrafhuaime sa chéad ráithe de thoircheas:
- KTP - méid coccyx-parietal (achar ón cnámh parietal leis an coccyx);
- imlíne ceann;
- BDP - méid biparietal (achar idir tubercles parietal);
- TVP - tiús an spáis collar;
- ráta croí (ráta croí);
- fad an ghualainn, an thigh, an forearm, agus an cos níos ísle;
- suíomh an chroí, soithí fola mór;
- suíomh an bhrácáin, an láithreán iatáin, an tiúis.
Is é an chéad scagadh conas a ullmhú?
Sula nglacfaí leis na tástálacha sa chéad trimester toirchis, ba cheart don mháthair atá ag súil le prionsabail an dochtúra a ullmhú dóibh. Cuirfidh sé seo deireadh le toradh mícheart a fháil agus an gá atá leis an scrúdú a chur ar ais mar gheall air seo. Maidir le staidéir a chuimsíonn an chéad scagthástáil a dhéantar le linn toirchis, is iad na príomhshuíomh ultrafhuaime agus tástáil fola bithcheimiceach.
Nuair a dhéantar an chéad scagadh, ní gá aon ullmhúchán speisialta a dhéanamh ar na diagnóisic ultrafhuaime a chuimsítear ann. Is é an rud atá le déanamh ag bean torrach sula dtéann sí trí shuirbhé ná 1-1.5 lítear uisce a ól gan gáis 1-2 uair an chloig roimh an nós imeachta. Tar éis sin, ní féidir leat dul chuig an leithreas. Cuidíonn lamhnán iomlán sa chás seo le féachaint go breá leis an uterus, a chuas. I gcás staidéar imealláin, ní gá seo a dhéanamh.
Tá ullmhúchán le haghaidh anailíse bithcheimiceach níos críochnúla. Le cúpla lá ní mór do bhean aiste bia a leanúint. Ar lá an staidéir, ní itheann tú ar maidin, agus an lá roimhe sin, stop a chur air ar a laghad 8 uair an chloig roimh an tástáil. Agus iad ag ullmhú ó aiste bia, moltar dochtúirí go láidir a scriosadh:
- seacláid;
- bia mara;
- miasa sailleacha agus feola;
- torthaí citris.
Conas a dhéantar an chéad scagadh?
Nuair a dhéantar an scagadh, tá an chéad ráithe ann cheana féin. Sula gcuirtear an casta diagnóiseach seo i bhfeidhm, cuirfidh an dochtúir an bhean inmhuirir ar an eolas roimh ré, agus é ag insint di faoi na rialacha ullmhúcháin agus na sonracha a bhaineann le cur i bhfeidhm gach ionramhála. Níl an nós imeachta an-aitheanta le diagnóis ultrafhuaime difriúil ó ultrafhuaime is gnách. Is minic a dhéantar é ar bhonn neamhbhuan, d'fhonn an fhéatas a scrúdú níos fearr. Ag an am céanna, úsáidtear trealamh ard-réitigh, rud a chabhraíonn le gnéas an linbh a aithint ag an gcéad scagadh.
Ní dhéanann tástáil fola bithcheimiceach, lena n-áirítear an chéad scagadh le linn toirchis, difríocht ó shamplaiú fola traidisiúnta. Tógtar an t-ábhar as an vein ulnar ar maidin ar bholg folamh, aistrítear chuig feadán steiriúil, atá lipéadaithe agus a chuirtear chuig an saotharlann le haghaidh anailíse.
An chéad scagadh le haghaidh toircheas - an norm
Tar éis an chéad scagadh a dhéanamh, níor cheart ach an dochtúir amháin na torthaí a chur i gcomparáid leis na torthaí a fuarthas. Tá sé ar an eolas faoi na gnéithe go léir a bhaineann le toirchis áirithe, le riocht an mháthair sa todhchaí, a hamháin. Ní mór na fachtóirí sin a chur san áireamh agus na torthaí á léiriú. Sa chás seo, déanann dochtúirí leasú i gcónaí ar shaintréithe aonair chorp an mháthair, agus mar sin ní mheastar go dtarlóidh aon chlaonadh beag ón norm atá bunaithe.
Ultrafhuaim sa chéad trimester toirchis - an norm
Tá sé mar aidhm ag an ultrafhuaime gearr (céad tréimhse an toirchis) bealaí a aithint ar fhorbairt na féatais. Nuair a chuirtear i gcrích é, bunaíonn an dochtúir paraiméadair forbartha fisiceach an leanbh, a bhfuil na luachanna seo a leanas de ghnáth aige:
1. KTR:
- 10 seachtaine ó thoircheas - 33-41 mm;
- 11 seachtaine - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 go 62-73.
2. TVP:
- Ag 10 seachtaine - 1,5-2,2 mm;
- i 11 - ó 1,6 go 2,4;
- i 12 - nach lú ná 1.6 agus nach mó ná 2.5;
- i 13 - 1,7-2,7.
3. Ráta croí (beats in aghaidh an nóiméid):
- 10 seachtaine - 161-179;
- 11 - ó 153 go 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 seachtaine - 14 mm;
- 11-17;
- 12-20;
- 13 seachtaine - 26.
Scagadh bithcheimiceach - normanna táscairí
Déanann an dochtúir scagthástáil bithcheimiceach ar an triúr, ina ndéantar é a dhréachtú, cuidíonn sé le cosaintí géiniteacha a aithint i leanbh ar feadh tréimhse an-ghearr. Is cosúil seo a leanas na táscairí a bhaineann le gnáth an staidéir seo:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 seachtaine ó thoircheas - ó 20,000 go 95,000;
- 12 seachtaine - 20000-90000;
- 13-14 - nach lú ná 15,000 agus nach mó ná 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 seachtaine - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Scagadh an chéad thréimhse - diall
Mar a luadh thuas, níor cheart speisialtóir ach an chéad scagadh a dhíothú. Níor cheart do mháthair sa todhchaí torthaí an taighde a chur i gcomparáid leis na noirm. Ba chóir go ndéanfaí meastóireacht ar bhealach casta - ní dhéantar dochtúirí a dhiagnóiseadh riamh ar bhonn scagtha ina n-aonar, ag comparáid idir noirm an chéad scagtha ar réaltacht. Mar sin féin, is féidir tuiscintí a dhéanamh maidir le láithreacht na paiteolaíochta. Léiríonn hCG ardaithe:
- neamhoird ghéiniteacha - Siondróm Down, Edwards , trisomy;
- diaibéiteas mellitus;
- tocsicsis .
Tarlaíonn laghdú ar thiúchan HCG nuair:
- pathology ectopic;
- riosca ginmhilleadh.