Is bile bile buí-donn é Bilirubin a dhéantar le scriosadh haemaglóibin agus próitéiní fola eile agus tá sé sa phlasma. Athraíonn norm na bilirubin i bhfuil duine fásta agus nuabheirthe. I measc daoine fásta agus leanaí níos sine ná 1 mhí, tá éagsúlacht idir an t-ábhar idir 8.5 agus 20.5 μmol / l. I nuabheirthe, is féidir an leibhéal bilirubin a mhéadú go 205 μmol / l nó níos mó.
Tá na rátaí ard sin de bilirubin i nuabheirthe intuigthe. Cé go bhfuil an leanbh sa bhroinn, ní bhreiseann sé ar a chuid féin. Tugann ocsaigin isteach ina chuid fíocháin le cabhair ó erythrocytes ina bhfuil hemaglóibin féatais (hemaglóibine féatais). Tar éis a bhreithe, scriosadh an hemoglóibin seo, ós rud é nach gá a thuilleadh. Mar thoradh air sin, is féidir bilirubin nua a urramú sa nuabheirthe. Ní féidir bilirubin indíreach (saor in aisce), atá neamh-chomhuaslagtha, a spreagadh ag na duáin agus scaipeann sé i bhfuil an linbh go dtí go n-athraíonn a chórais einsím go hiomlán. Tar éis tamaill, nuair a bhíonn na córais seo i nuabheirthe ag obair go gníomhach, déanfar bilirubin indíreach a thiontú go díreach agus a bhaint as an gcomhlacht.
Méart na nuabheirthe
Bíonn bilirubin méadaithe níos airde ná an norm ar chuma an ghalair i nuabheirthe, agus is féidir:
- fiseolaíocha;
- paiteolaíoch.
Buí fiseolaíoch
Tarlaíonn sé i thart ar 70% de na leanaí go léir, is cosúil go bhfuil sé 3-4 lá agus go dtéann sé ar deireadh thiar gan rian gan dochar don chomhlacht. Braitheann an leibhéal méadaithe i bilirubin i bhfuil nuabheirthe ar mhéid aibíochta na féatas, chomh maith leis an gcaoi a ndearnadh an toircheas leis an máthair: cibé acu a raibh galair nó fadhbanna eile ann. Is minic go dtarlóidh an galar hypoxia intéireach féatach, asphyxia, diaibéiteas diaibéiteas an mháithre.
Iarthar polaitiúil
Le méadú suntasach i bilirubin san fhuil i nuabheirthe, cuireann galar paiteolaíoch ar fáil, agus is féidir leis na cúiseanna seo a bheith acu:
- neamhghnáthachtacht na máthar agus an linbh ag grúpaí fola nó fachtóir Rh;
- scriosadh eetróicítí a chinneadh go géiniteach;
- leit ae thógálacha;
- buí meicniúil;
- casc intestinal;
- Siondróm Gilbert (mífheidhmiú hepatic bunreachtúil);
- neamhoird hormónacha, etc.
Mar a fheicimid, tá a lán cúiseanna ann, agus ní féidir ach speisialtóir iad a thuiscint.
Is modh tábhachtach diagnóis staidéar a dhéanamh ar anailís fola i nuabheirthe do bhilirubin agus a codáin. Bunaithe ar seo agus ar thástálacha agus ar scrúduithe eile, déanfaidh an dochtúir an cóireáil riachtanach a dhiagnóiseadh agus a fhorordú.
Is é an baol atá ag leibhéal an-ard bilirubin i nuabheirthe ná nach féidir albamin fola a bhacadh go hiomlán agus go dtéann sé isteach sa chóras néaróg, agus é a chur in iúl d'éifeachtaí tocsaineacha. Tá sé seo contúirteach don inchinn agus d'ionaid nerve ríthábhachtacha. Tugtar "einceifileapaite bilirubin (núicléach)" ar an gcoinníoll seo agus déantar é féin a nochtadh sa chéad 24 uair an chloig tar éis breithe i bhfoirm na hairíonna seo a leanas:
- codlatacht dhian;
- ísliú an athfhreastalaithe sucking;
- ciontú agus imní mótair;
- brú fola a ísliú;
- méadú ar an ae agus an spleen.
Faoi bhun sé mhí d'aois, féadfaidh an leanbh taithí a fháil ar chaillteanas éisteachta, mhoilliú meabhrach, pairilis. Dá bhrí sin, ní mór cóireáil thromchúiseach a dhéanamh i gcónaí ar ardleibhéal bilirubin i nuabheirthe, agus sa todhchaí, breathnóireacht dáileadh ó néareolaí.
Conas bilirubin a laghdú i nuabheirthe?
Le jaundice fiseolaíocha, is é an modh is éifeachtaí chun bilirubin ard a laghdú ná teiripe éadrom (fótachteiripe). Faoi thionchar an éadrom indíreach, déantar bilirubin a thiontú ina "lumirubin" neamhthocsaineach agus tá sé eisithe laistigh de 12 uair an chloig le feiseanna agus fual. Ach is féidir le fóitéitiripe fo-iarsmaí a thabhairt: feannadh craiceann, stóil scaoilte, a théann tar éis an chóireáil a scor. Is éard atá i gceist le leigheas agus cóireáil maith a dhéanamh ar jaundice fiseolaíoch go gcuirfear tús leis an gcíche agus go minic le beathú. Cuireann an t-eisfhearadh mecóniam (feiseanna bunaidh) le chéile le bilirubin.
I géaróg paiteolaíocha, chomh maith le fótaiteiripe agus go minic le bainne cíche a bheathú, tá gá le cóireáil agus cúis an ghalair á gcur san áireamh. Déantar an chóireáil seo a dhéanamh i ospidéal leanaí ag neonatologists.
Ná déan dearmad, tá an bilirubin ard i nuabheirthe faoi deara i gcónaí aird mhór agus breathnóireacht dinimiciúil.