Tagraíonn réiteach réitigh le deacrachtaí gínéiceolaíocha a dteastaíonn cúram leighis éigeandála. I gcás ina bhfuil sé as láthair, is féidir toradh marfach a bheith ann. Lig dúinn an sárú a mheas níos mine, a cúiseanna a aithint, fachtóirí spreagúla, modhanna cóireála.
Aicmiú réitigh cheirbheacsach
Chun tús a chur leis, ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir an bhearna a tharlaíonn go neamhspleách, ar chúiseanna éagsúla. Ach is minic a tharlaíonn sé le hidirghabhálacha máinliachta éagsúla ar an gcóras atáirgthe agus le linn seachadta. Is féidir réabhlóid dhúbailte a spreagadh:
- Síneadh an cheirbheacs i saothair (déantar i primipara tar éis 30 bliain ).
- Is iomaí síneadh le linn saothair ná seasamh an fhéatas, seachadadh tapa, torthaí mór.
- Comhbhrú fada an uterus mar gheall ar an pelvis caol - tarlaíonn éirí amach foréigneach mar thoradh ar an seachadadh faighne a chabhraíonn le luas a chur ar chuma an leanbh:
- forceps a chur i bhfeidhm;
- eastóscadh bhfolús .
Chomh maith leis an aicmiú de réir an chineála forbartha (briseadh foréigneach agus spontáineach), tá rannán ann de réir déine na paiteolaíochta. Mar sin, glactar leis go bhfuil 3 céim de dhroim muineál de úterus a dháileadh. Tá a phictiúr chliniciúil féin ag gach ceann acu. Sa chás seo, tá síntomatology an neamhord cosúil leis. Mar gheall air seo, ní féidir leis an dochtúir a chinneadh go cruinn ach an chéim, tar éis an t-orgán giniúna a scrúdú.
Réiteach ceirbheacsach de 1 céim
Forbraíonn an réabadh an ceirbheacs den chéad chéim le linn luí na leanaí go minic mar thoradh ar neamhchomhlíonadh treoracha an dochtúir. Is minic a tharlaíonn sé seo mura bhfuil bean ag dul isteach i gcomhrac. Ag an am céanna tá méadú ar an brú inmheánach, mar gheall ar dhul chun cinn an linbh ar feadh an chanáil bhreithe. Socraítear an céim seo mura bhfuil an bhearna níos mó ná 1 cm. Tá sé suite níos minice ar thaobh amháin.
Is féidir an pictiúr cliniciúil ag easpaí beaga a chur in iúl go lag. Is minic a labhair lianna faoin gcúrsa asymptomatic den chineál seo paiteolaíochta. Go háirithe nuair nach mó ná 10 mm an bhearna. Tá an príomhshíniú sa chás seo ag fuiliú ón vagina. Le himeacht ama, d'fhéadfadh sé a mhéadú a mhéadú. Fothaíonn an bhean mothachtaí pianmhar ag bun carachtar boilg nó bolg, skvatkobrznogo.
Réiteach ceirbheacsach an dara céim
Forbraíonn réabadh an cheirbheacs den 2ú céim le linn luí na leanaí nuair nach bhféathann an fhéatas le méid na pelvis. Is féidir é seo a dhéanamh má tá paraiméadair anthropometric na naíonán bunaithe go mícheart le linn ultrasonography. Mar gheall air sin, roghnaíonn na dochtúirí na bearta a bhaineann le seachadadh go mícheart, rud a fhágann easpa. Ar an gcéim seo, ní rachaidh an bhearna níos mó ná 2 cm. Sa chás seo, níl sé lonnaithe ach amháin i réigiún an útaigh, gan tionchar a bheith aige ar an gcuid vaginal.
Réiteach ceirbheacsach de 3 céim
Tá rúnú cnáimhseacha an cheirbheacs den tríú céim tréithrithe ag rannpháirtíocht na vagina sa phróiseas paiteolaíoch. Sa chás seo, bíonn an bearna go hiomlán cumaisc leis, níl aon teorainn soiléir ann. Tá an cineál sárú seo tréithrithe ag urscaoileadh láidir, flúirseach ón conradh giniúna, go minic le clotanna móra. I measc na hairíonna eile tá:
- allas fuar ollmhór;
- sliocht slánuimhreacha agus seicní múcasacha;
- brú fola a ísliú;
- méadú ar líon na gcroí croí.
Cúiseanna scrios ceirbheacsach
I bhformhór na gcásanna, bhí an réiteach ceirbheacsach le linn saothair tar éis sárú ar an teicníc maidir leis na hionstraimí a scaoileadh ar rithim a dhéanamh. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé seo tarlú mar gheall ar na himthosca a bhaineann le riocht an orgáin ghiniúna. I measc na bpríomhchúiseanna atá ag coinníoll paiteolaíochta na lianna tá:
- laghdú ar leaisteachas struchtúir matáin cheirbheacsacha - tréith le linn luí leanbh tar éis 30 bliain;
- láithreacht scars , próisis athlastacha, atá léirithe ar an muineál;
- aimhrialtachtaí saothair - dilatú ceirbheacsach neamhiomlán, mí-mhaolú ar mhéid featais pelvis;
- Breitheanna breis - maireann cúpla na himeachtaíochta ach cúpla nóiméad;
- méid mór mór i bhféatas, meáchan coirp níos mó ná 4 kg.
Réiteach ceirbheacsach le linn luí breithe
Ag seachadadh, níl an paiteolaíocht de chineál den chineál céanna socraithe go minic. Bhí sé ag spreagadh síneadh iomarcach d'imeall pharynx an útair, méadú ar thrastomhas a oscailt lasmuigh. Mar thoradh air sin, méadóidh an t-ualach ar an muineál, agus sroichtear a sláine. Díchur tapa a bhaint as paiteolaíocht deireadh a chur le hiarmhairtí diúltacha. Go minic, le bearna mór, déantar cinntí faoi alt éigeandála cesaraigh a dhéanamh.
Tá rúnú postpartum an cheirbheacs faoi réir ag cur isteach sa seomra seachadta. Déantar slánú trí úsáid a bhaint as snáitheanna speisialta, bioresorbable. Tá cúnamh gan choinne go mór le forbairt fuiliú útarach, rud a d'fhéadfadh toradh marfach a bheith ag an máthair i luí breithe. Chun an t-am cúraim a laghdú, ní úsáidtear ainéistéise.
Réiteach cervical le linn gnéas
Is féidir ruptú an uterus le linn gnéis a dhéanamh, ach is minic a tharlaíonn sé seo. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn caidreamh foréigneach, paiseanta ann, le treá domhain. Mar thoradh ar iompar an mhuineál tá forbairt fuilithe. Ag an am céanna, mothaíonn bean meath géar ina sláinte, laige, meadhrán, tinneas cinn. Áirítear ar phríomhshuim na paiteolaíochta seo:
- Gortaíonn cramping sa bolg níos ísle, sna huaireanna ingeinal;
- an chuma ar fhuil ón vagina (uaireanta i méid neamhshuntasach);
- brónna pianmhar sa réigiún lumbar.
Comharthaí an réitigh cheirbheacsach
Ní féidir réabhlóid an cheirbheacs den 2ú céim agus an méid beag a léiriú go cliniciúil. Sa chás seo, tugann an t-othar meath áirithe ar an dea-bhail. Níl an fuil as an conradh giniúna go minic, ní féidir le mná fuiliú a mharú i gcásanna áirithe. Is minic a nascann siad iad le hathrú sa chúlra hormónach agus ní bhaineann siad tábhacht leo. Mar sin féin, de réir mar a théann an cás chun cinn, tá an staid ag meath.
Má tá an bhearna i méid níos mó ná 1 cm, tá fuiliú uteríneach ann, rud a fhágann gur féidir leis an dochtúir aghaidh a thabhairt air. Sa chionroinnt seo tá clotanna fola, rud a léiríonn go bhfuil sé páirteach go páirteach sa chuas faighne. Faoi thionchar teocht an chomhlachta, déanann fola cóipeáil agus go páirteach go dtéann sé amach i bhfoirm clotanna fola. I dteannta eisceachtaí, taifeadann na hothair seo:
- laige nach féidir a thuiscint;
- meath ginearálta folláine;
- sweating iomarcach.
D'fhonn rún an cheirbheacs a dhiagnóiseadh, déanann an gynecologist scrúdú sa chathaoir. Ag an am céanna taifeadtar athruithe ar mhéid agus ar struchtúr an útair. Tá an t-orgán ag dul, rud a d'fhéadfadh pas a fháil go páirteach leis an vagina. Nuair a tharlaíonn an réabadh le linn luí leanbh, bíonn troideanna díograiseacha le feiceáil-neamhtháirgiúla, crapadh gearrthéarmacha an uterus. Sa fual, d'fhéadfadh fuil a bheith i láthair, agus gearánann an t-othar féin go bhfuil sé ag dian agus ag pian sa bolg níos ísle. Mar thoradh air sin, forbraíonn turraing pian:
- nausea;
- vomiting;
- sweating méadaithe;
- pallor an chraiceann;
- brú fola a ísliú;
- Pulse tapa.
Réiteach ceirbheacsach - iarmhairtí
Is fiú a thabhairt faoi deara nach féidir an rupture ceirbheacs a dhiagnóiseadh in am. Is é an chúis atá leis seo ná easpa fuiliú ná a ísliú íseal. I roinnt cásanna, ní féidir leis an dochtúir an rúnú ceirbheacs a aithint le linn luí na leanaí, agus is féidir na hiarmhairtí a leanas a bheith mar seo a leanas:
- turraing hemorrhagic mar gheall ar fhuiliú sa tréimhse iarbháis déanach;
- foirmiú ulcanna postpartum, a thugann spreagadh d'fhorbairt na paiteolaíochta muineál;
- foirmiú scars;
- ectropion - aisiompú an cheirbheacs;
- forbairt ionfhabhtaithe ardaitheach - endometritis, adnexitis;
- Is neamhdhóthanacht fíorcheirbheacs í ICN, mar gheall ar theip struchtúir matáin an cheirbheacs.
Cóireáil réitigh cheirbheacsach
Ní féidir an cineál sárú seo a chóireáil ach go héadach. Déantar fuinneamh ceirbheacs a fuar i ngach cás paiteolaíochta. D'fhéadfadh eisceacht a bheith ina scoilteanna dromchla, ina bhfuil aon chaillteanas fola ann. I gcásanna tromchúiseacha, déantar incision bhoilg. Úsáidtear an hematoma a bhaint, a bunaíodh le linn an réabtha a aistriú chuig paraiméadar (fíochán adipose).
Thoirchis i ndiaidh réitigh cheirbheacsach
Is minic go dtiocfaidh bac ar fhorbairt toirchis ina dhiaidh sin go dtarlóidh rúnú ceirbheacsach in anamnesis. Tá sé seo mar gheall ar an bpróiseas greamaitheacha sa pelvis bheag, rud a chuireann cosc ar an ovulation agus an toirchiú gnáth. Mar sin féin, ní féidir an t-toirchis a thosaíodh i ndiaidh briseadh muineál a bhaint amach i gcónaí. Is féidir le neamhoiriúnacht matáin an úterús a bheith ina chúis le hoscailt roimh am, a chuireann cúis le saothair roimh an dáta dlite. Mar gheall air seo, tá bearna beag ar an gceirbheacs le linn toirchis faoi réir rialú agus breathnóireachta.
Is minic gur féidir cosc a chur ar an sárú. Mar sin, áirítear cosc ar réitigh cheirbheacsacha:
- sliocht ultrafhuaime tráthúil;
- moltaí míochaine a chur i bhfeidhm;
- tástálacha a sheachadadh agus taighde a dhéanamh.
An dara breith tar éis éirí amach ceirbheacsach
D'fhonn neamhbhosca an uterus ar feadh an rumen a spreagadh le linn breithlá nádúrtha, déantar an dara agus seachadtaí ina dhiaidh sin de na dochtúirí ag cesarean. Tá idirghabháil oibriúcháin beartaithe roimh ré. Is é an t-am is fearr le haghaidh 37-38 seachtaine ó thoircheas. Déantar eastóscadh fetail tríd an incision, a dhéantar ag bun an bolg. Déantar an oibríocht faoi ainéistéise ginearálta.