Tá aguisín vermiform ag an cecum a fheidhmíonn feidhm chosanta. Gníomhóidh an t-aguisín mar chineál "feirme" agus stóráil na miocrorgánaigh a dhéanann microflora úsáideach. Is é athlasadh an t-aguisín seo ná an paitéolaíocht is coitianta sa chóras díleá, a éilíonn idirghabháil máinliachta láithreach.
Aguisínítis - cúiseanna
Níl na fachtóirí cruinn a spreagann an galar atá i gceist fós bunaithe. Ní thugann na speisialtóirí ach cén fáth a n-eascraíonn appendicitis - déantar na cúiseanna a aicmiú i 4 ghrúpa de réir na bpataiginí is dócha den phróiseas athlastach:
- meicniúil;
- tógálach;
- cardashoithíoch;
- endocrine.
Cúiseanna géarmhíochaine
Is é príomhtheoiric na forbartha ar an ngalar a thuairiscítear oclus (obturation) an aguisín. Mar thoradh air sin, carnadh mucus agus miocrorgánaigh bhreise san aguisín. Méadóidh sé i méid, fásann an brú taobh istigh agus tosaíonn athlasadh. Is féidir le géarmhíochaine a chur ar chúlra blocála an scab aighneas (clocha móra), comhlachtaí eachtracha shlogtha, helminths agus tumor (carcinoid).
Uaireanta, déantar an próiseas athlastach as a chéile mar gheall ar dhíspreagadh an orgáin trí chomhleá cicatricial de bharr paitinní eile sa chavity bhoilg:
- enteritis ;
- colitis;
- aicéitisí;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- foirmiú greamaitheachtaí.
De réir na teoiricí atá fágtha ar an gcuma atá ar appendicitis, forbraíonn sé faoi thionchar na fachtóirí sin:
- ionfhabhtú an aguisín vermiform le miocróib phataigineacha;
- vasculitis córasach;
- secretion iomarcach an serotonin hormone.
Ionscríbhinní ainsealach - cúiseanna
Is athlasadh mall an t-aguisín é an fhoirm seo den ghalar, gan comharthaí ar leith. Dhéanann formhór na ndochtúirí appendicitis ainsealach mar fheiniméan. Socraíonn roinnt dochtúirí diagnóis den sórt sin, agus iad á rangú i gcineál bunscoile agus meánscoile. Is iad na cúiseanna atá leis an bpróiseas athlastach folamh ná:
- Ionfhabhtuithe sluggish san fho-orgán;
- athruithe cicatricial tar éis galar géarmhíochaine géarmhíochaine gan an t-aguisín a bhaint.
Comharthaí na n-appendicitis
Ó bhrath na biteolaíochta atá i gceist go tráthúil, braitheann rath a chóireála. Caithfidh gach duine cuimhneamh ar na comharthaí a bhaineann le appendicitis a breathnaíodh ar dtús. Cabhróidh sé seo láithreach chun amhras a dhéanamh ar athlasadh agus cúnamh cáilithe a fháil. Seachas sin, beidh appendicitis casta ann - beidh na hairíonna de ghéarmhéid an ghalair a mhéadú agus iarmhairtí contúirteacha mar thoradh air. Tá easpa idirghabhála leighis i gcásanna den sórt sin coitianta le coinníollacha an-deacair, uaireanta is dócha go bhfuil bás fiú.
Na chéad chomharthaí d'appendicitis
Tosaíonn pictiúr cliniciúil tipiciúil den ghalar le mothú míchompord i réimse an bholg, go príomha sa tráthnóna nó san oíche. Is é an chéad chomhartha d'appendicitis ná pian measartha measartha a bhaineann le gastritis. Mar gheall ar an déine íseal a bhaineann leis an léiriú seo, ní chuireann duine deifir chun dul go dtí an gclinic. Tá comharthaí eile ag gabháil leis an appendicitis - comharthaí luath:
- nausea;
- urlacan (1-2 uair);
- laige;
- malaise;
- béal tirim.
Comharthaí géarmhíochaine
Tar éis an chéad chéim, dul chun cinn na paiteolaíochta, agus léirítear a phictiúr cliniciúil ar a mhéad. Thiocfaidh pian leis an appendicitis géarmhíochaine, bíseach nó brú. Braitheann an míchompord ní hamháin sa lár, ach freisin sa bolg íochtarach ar dheis. Tagann na hairíonna, na hairíonna níos soiléire laistigh de na huaireanta cúpla uair a chloig:
- méadú ar theocht an choirp laistigh de 37-38 céim;
- Easpa easpa absalóideach (anorexia);
- nausea dian leanúnach;
- palpitations croí (tachycardia), suas le 90 beats in aghaidh an nóiméid;
- bloating;
- sciath bán ar an teanga.
Comharthaí ionfhabhtaitis ainsealach
Níl léiriú cliniciúil ar fhoirm athlasadh dhó mall ná neamhshóisialta, d'fhéadfadh go mbeadh siad ina saintréith de ghalair éagsúla den chonair gastrointestinal. Comharthaí d'ionfhabhtúis ainsealach:
- neamhoird stóil, cosúil le constipation, agus buinneach;
- nausea, go háirithe tar éis cleachtadh fisiceach agus míchruinneas sa réim bia;
- boladh lag;
- greannaitheacht;
- pian measartha tréimhsiúil bhoilg.
Conas appendicitis a chinneadh?
Ní féidir le dochtúir cáilithe ach próisis athlastach a bheith ann san aguisín a dhearbhú. Fiú amháin a fhios agam cén taobh den aguisín (an bolg atá níos ísle ar dheis), agus cá háit a ndéanfaidh sé brú le haghaidh samplaí fisiceacha, ní dhéanfaidh sé an galar a dhiagnóisiú go cruinn. I roinnt daoine, tá an fo-orgánach suite in áit neamhthrápach, agus is minic a chuireann palpation mícheart chun dochar nó réabhlóidí ballaí an aguisín a spreagadh.
Tá roinnt teicnící gairmiúla ann chun appendicitis a aithint:
- Comhartha Mendel. Agus tú ag cnagadh le finger an bhalla bhoilg roimhe seo, méadóidh an pian sa chrios éagórach ceart.
- Síomharc Sitkovsky. Tá míchompord níos déine má tharlaíonn duine ar an taobh clé.
- Síntom de Pshevalsky. Tá sé deacair don othar a chos ceart a ardú.
- Síntom de Shchetkin-Blumberg. Pian méadaithe le tarraingt siar géar tar éis brú.
- Sciathán greannú an peritoneum. Míchompord tromchúiseach le linn sneezing, ag gáire, ag casacht, ag siúl agus ag bualadh.
Le haghaidh deimhniú deiridh an diagnóis líomhnaithe, déantar roinnt gníomhaíochtaí:
- tástáil fola (cliniciúil, bithcheimiceach), feiseanna, fual;
- coprogramme;
- scrúdú ultrafhuaime;
- radagrafaíocht;
- Irrigoscopy;
- tomagrafaíocht ríomh;
- electrocardiogram.
Garchabhair le appendicitis
Má tá amhras ann go bhfuil athlasadh ar an aguisín an cecum, ba cheart go gcuirfí foireann leighis ar a dtugtar láithreach. Ar an bhfón, tá sé tábhachtach a thuairisciú go bhfuil appendicitis ag an othar - déan cur síos ar na hairíonna sa mhionsonraí is mó, chun coinníoll agus dea-bhail duine a shoiléiriú. Roimh theacht na speisialtóirí, níor chóir aon iarracht neamhspleách ar chóireáil a dhéanamh.
Cabhrú éigeandála le appendicitis:
- Cuir an t-íospartach ar dhromchla cothrománach.
- Chun suaimhneas intinne an othair a sholáthar.
- Ná tabhair uisce, bia, leigheas.
- Tá sé forbidden enemas a chur, teas a chur ar an bholg.
Aguisínítiú - oibriú
Is é an t-aon bhealach chun an paitéolaíocht tuairiscithe a chóireáil ná an t-orgán inflamed a mháil. Déantar an t-aguisín a bhaint as máinliachta le húsáid ainéistéise agus éilíonn réamh-ullmhúchán an othair. Ar an oíche roimh an oibríocht, cuirtear an t-othar in éineacht le antaibheathaigh saille agus potaí fiseolaíocha. Tá sé seo riachtanach chun déine athlasadh a laghdú agus ionfhabhtú a chosc le linn na máinliachta agus dá éis. Ina theannta sin, déantar éalaigh gastric agus glanadh intinne a dhéanamh.
Is é an leagan caighdeánach maidir le deireadh a chur leis an aguisín ná appendectomy laparotópach. Déantar é a dhéanamh go príomha faoi ainéistéise ginearálta agus soláthraíonn sé rochtain dhíreach ar an bhfo-orgán trí ghearradh ar an mballa bhoilg sa chuid is ísle ceart. Go raibh maith agat le héachtaí leighis nua-aimseartha, tá modh eile ann, nach bhfuil níos lú traumatic, ann maidir leis an aguisín.
Ag baint leis an aguisín le modh laparoscópach
Cuireann an modh cóireála seo níos lú caillteanas fola ar fáil, cuireann sé cosc ar chraiceann agus greamaithe móra sa chavity bhoilg. Cinntíonn deireadh a chur le húsáid laparoscóp an t-aguisín go bhfuil tráma íosta ag baint le fíocháin agus craiceann bog, rud a ghiorrú tréimhse na tréimhse aisghabhála. De réir staidéir nua-aimseartha, is annamh a bhíonn cúiseanna leis an gcineál seo den nós imeachta.
Is éard atá i gceist le hidirghabháil máinliachta den sórt sin a thabhairt isteach sa chuas bhoilg de dhé-ocsaíd charbóin (d'fhonn go leor spás agus rochtain saor in aisce don eagraíocht a eagrú) agus ionstraimí solúbtha le seomra micreascópach trí roinnt poill bheaga. Feiceann an dochtúir an t-aguisín ón taobh istigh ar mhaithe le monatóireacht a dhéanamh ar an ríomhaire, agus cuireann sé réidh leis an bpróiseas inflamed ag baint úsáide as láimhseálaithe. Faigheann an t-orgán máilte trí cheann de na poill a dhéantar.
Athshlánú tar éis an t-aguisín a bhaint
Laistigh de 1-2 lá ón am a mholtar an chuid eile de leaba dian, níl cead ag dul as an leaba ach an 3ú lá. Is gá nach scaipeann an seam tar éis appendicitis. Na 6 seachtaine seo chugainn, déanfar na matáin a bhriseadh, i gcoinne an chúlra a mhéadóidh an baol greamaithe agus hernias. Chun deacrachtaí a chosc, méadóidh gníomhaíocht fhisiciúil de réir a chéile, tá ardú meáchain, spóirt ghníomhacha agus obair chrua eisiata. Cuidíonn bannaí speisialta ag caitheamh an chneasaithe agus ag cur cosc ar éagsúlacht na gcothaithe.
Chomh maith le teorannú a dhéanamh ar shaothrú fisiceach, ní mór don othar:
- Tabhair cuairt ar an teiripeoir agus ar an máinlia go rialta le haghaidh scrúduithe gnáthaimh.
- Monatóireacht a dhéanamh ar staid na wounds iar-oibriúcháin.
- Chun seams a phróiseáil, dul ar chóirithe.
- Tar éis damáiste ró-ghéillte, ciorcanna ramhar le hullmhúcháin atá leagtha síos ó thaobh na huaire.
Aiste bia tar éis appendicitis
Ní cheadaítear tomhaltas neamhspleách bia ach ón 3ú lá den oibríocht. Le 72 uair an chloig eile, bíonn bianna leachtacha agus mushy go heisiach ag an aiste bia tar éis deireadh a chur leis an aoi. Béilí agus deochanna a cheadaítear:
- glasraí, ní brat cearc láidir;
- glóthach bainne;
- puree ó ghlasraí;
- súnna caolaithe le huisce;
- leite leath-leachtach;
- broth de dogrose;
- luibhe, tae dubh lag.
Leathnaíonn an roghchlár ón 6ú lá, is féidir leat é a úsáid:
- anraithí fhuaimnithe;
- táirgí déiríochta a bhfuil cion íseal saill acu;
- cineálacha feola feola nó iasc, steamed nó bruite, i bhfoirm brúite;
- leite ar an uisce;
- íonraí glasraí agus torthaí;
- bananaí;
- arán;
- glóthach.
Laistigh de 2-4 mhí tar éis appendicitis, tá sé tábhachtach an meáchan a leanúint agus na moltaí maidir leis an réasún a fhoirmiú a leanúint:
- Is minic agus beagán beag.
- Bain úsáid as bia te amháin, ní fuar agus ní te.
- Bruscair ar aon tháirgí a chuireann le gassing sna intestines - pischineálaigh, cabáiste, marinades, picilíní, táirgí deataithe.
- Béilí "trom" a eisiamh - feoil sailleacha, iasc, bianna friochta, anraithí láidir agus anraithí atá bunaithe orthu.
- Ná deoch alcól, sóid.
Ba chóir go dtiocfadh an tuairisceán ar an roghchlár ar an eolas don duine de réir a chéile agus go mall. Moltar do shaineolaithe leanúint de bheith ag cloí le caighdeáin cothaithe cuí, chun aiste bia iomlán agus cothrom a choimeád. Cabhróidh sé seo leis an gcóras imdhíonachta a neartú agus cothromaíocht micreabhlórach a chur ar ais sna intestines, a raibh tionchar ag an bpróiseas athlastach orthu.
Aguisínítí - deacrachtaí
Tagann iarmhairtí diúltacha i gcoinne chúlra tinneas faillí nó easpa cúraim leighis leordhóthanach. Is minic a dhéantar coimhlintí a mheas má aimsíodh an t-appendicitis go déanach - neamhaird ar na comharthaí ag céim luath ar dhul chun cinn athlasadh agus spreagadh a scaipeadh. Mar thoradh air sin, téann an próiseas paiteolaíoch chuig orgáin agus fíocháin in aice láimhe, is féidir ionfhabhtú ginearálta a dhéanamh.
Tar éis an appendicitis a bhaint de, is dócha go mbeidh na hiarmhairtí contúirteacha seo a leanas:
- peritonitis (athlasadh na cavity bhoilg);
- galar ghreamaitheach ;
- fuiliú inmheánach;
- abscess periapendicular an cavity bhoilg (athlasadh teoranta i gcipille líonadh le pus);
- sepsis - penetration of bacteria pataigineacha isteach san fhuil;
- rún an t-aguisín le heis-sreabhadh a n-ábhar, lena n-áirítear feces agus exudate, isteach sa spás bhoilg;
- Is féidir athlasadh ar an vein tairseach an ae a bheith purulentach (pylephlebitis);
- thromboembolism - casadh ar soithigh fola le thrombus;
- phlegmon de spás retroperitoneal;
- Infiltrate periapendicular (comhleá an aguisín agus orgáin máguaird);
- thrombophlebitis veins an pelvis beag;
- suppuration créachta máinliachta;
- éagsúlacht seam;
- appendicitis sluggish nó ainsealach.