Is ath-imirce an peritoneum nó an peritonitis an cavity bhoilg go bhfuil an-bagairt ar an saol a éilíonn ionghabháil láithreach agus idirghabháil máinliachta.
Ullmhúchán réamhchónaitheach
Chun an t-othar a ullmhú le haghaidh máinliachta, ní cheadaítear níos mó ná 3 uair an chloig - le linn na tréimhse seo déanann na dochtúirí teiripe dian insileadh ag an am céanna trí 2 - 3 soitheach venous, ag iarraidh gnáthaimh ríthábhachtacha an chomhlachta a normalú. Ag an gcéim seo, is féidir an t-iarmhéid leictrilítí uisce a fheabhsú, líon na fola a scaipeadh a athbhunú, méadú ar an leibhéal brú venous lárnach agus lárnach (CVP), an pulse a laghdú agus an méid fual (diuresis) a mhéadú. Tarlaíonn sé nach féidir an fheidhm duáin a athbhunú i 3 uair an chloig - ní chuirtear an máinliacht ar athló sa chás seo, ach tá an dóchúlacht go mbeidh prognóis fabhrach laghdaithe go mór.
Ag an gcéim ullmhúcháin do mháinliacht, déantar catheterrú an vein subclavian freisin, rud a fhágann go bhféadfaí monatóireacht a dhéanamh ar an CVP agus an ráta insile a mhéadú. Go minic, tá an lamhnán catheterized: mar sin is féidir diuresis uair an chloig a thomhas.
Mar ullmhúchán ar an conradh gastrointestinal, déantar imfhálú gastrach a dhéanamh trí súnna, nach gcuirtear ar ais go dtí athchóiriú motility tar éis na hoibríochta.
Céimeanna na hoibríochta
Cóireáil peritonitis purulentach, déanann an máinlia san ord seo a leanas:
- Laparotomy - déantar incision i lár an cuas bhoilg.
- Cuirtear an sreabhach paiteolaíoch a líonann an peritoneum ar aslonnú, cuirtear caidéal leictreach ar fáil, agus inslítear foinse an peritonitis le naipcíní eolaithe a bhfuil teaslagán antiseptic acu.
- Blocáil na gccriosanna athfhreagineacha - déantar novocaine a instealladh i réigiún an chóc céiligh, sigmoid agus intestine beag, mesentery trasfhoirmeach, rud a fhágann spásm soithíoch athfhreagrach agus cuireann sé chun cinn go luath athshlánú ar an gcéanna.
- Sláintíocht - tuigeann an chéad chéim eile de chóireáil peritonitis an chuas bhoilg a níochán le sreabháin isotónacha chun tiúchan na miocrorgánaigh a laghdú san íostaire ar a laghad.
- Foinse peritéinítis a dhíscaoileadh - ag brath ar chúis an athlasadh agus a chéim, hemicolectomy (deireadh a chur leis an gcolún), resection an bholg (a bhaint as a chuid), an t-aguisín, an bladder gall, feadán útarach - is é sin, an t-orgán a tháinig mar fhoinse peritonitis.
- Déantar díbhrú ar an intestine le linn taighde a dhéanamh trí bhealaí oscailte an intestine, nó is dócha go n-úsáidtear probes intestinal beag. Is í an aidhm atá leis an dí-chomhbhrú ná an intestines a ghlanadh ó gháis agus ábhar leachtach.
- Tugann an chéad chéim eile den chóireáil ar athlasadh an chuas bhoilg a chuid sláintíochta agus draenála arís agus arís eile ag feadáin silicone. Ansin, tá sé líonta le antaibheathaigh le saline, agus tá an incision fuaite.
Cóireáil peritonitis tar éis máinliachta
Tar éis 6-8 uair an chloig tar éis an fhoirceannadh a chumadh, déanann an t-eiseachtóir draenáil trí na draenacha ar bhealach éighníomhach (mar gheall ar an difríocht sa bhrú). Tríd an fheadán draenála níos ísle, líontar saline arís isteach sa chavity bhoilg le antaibheathaigh, agus d'fhág sé 6 go 8 uair an chloig. Laistigh de 2 lá déantar an nós imeachta a athdhéanamh 2-3 huaire.
Tugann cóireáil bhreise le teiripe antibacterial agus díthocsainithe, aisghabháil ar aigéad bonn agus cothromaíocht uisce-leictreachais, bcc agus ábhar próitéine san fhuil, agus athchóiriú motility intestinal.
Díreach tar éis na hoibríochta, seachadtar an bia trí riarachán enteral na réitigh ag seachaint an chonair díleá. Taispeántar bia speisialta ina dhiaidh sin - maireann an aiste bia leis an peritonitis aistrithe 6 mhí ar a laghad agus ní áirítear feoil deataithe, picilíní, marinades, seacláid, alcól.
Anraithí glasraí agus grán úsáideacha, arán an lae inniu, torthaí milis agus caora, uibheacha bog-bruite, éisc thrua agus miasa feola, mil, bainne agus subh.