Puncture na cavity pleural

Déantar puncture na cavity pleural (thoracocentesis) - puncture an bhalla cófra - chun críocha teiripeacha agus diagnóisigh. Nuair a dhéantar diagnóisíodh é, socraítear é:

1. An bhfuil sreabhach sa chuas pleural ina transudate (sreabhach éanlaitheach a bhailiú i gcavities corp) nó exudate (secretion ó soithigh fola beag a bhailiú sa spás extravascular).
2. An bhfuil lymph, pus nó fola sa leacht.
3. Comhdhéanamh ceimiceach, baictéareolaíoch agus citheolaíochta na sreabhach pléracha.

Cathain a bhíonn puncture den chuas pleural forordaithe?

Is iad na táscairí le haghaidh puncture teiripeach an chuas pleural ná:

• aistriú aer le pneumothorax déine nó dúnta;
• caidéaladh amach plúchadh pleural;
• tabhairt isteach míochainí.

Nós imeachta na thoracocentesis

Nuair is gá radagrafaíocht cófra a dhéanamh nuair a bhíonn sé ag ullmhú le haghaidh cuas pléiceála puncture. Déantar an nós imeachta de thoracocentesis a dhéanamh trí úsáid a bhaint as anesthesia áitiúil , ar a n-úsáidtear réiteach Novocaine ina leith. Anesthetized le fíocháin bog puncture agus matáin intercostal. Déantar Thoracocentesis mar seo a leanas:

1. Suíonn an t-othar chun a chúl a chosa, nó luíonn sé ar thaobh sláintiúil. Cuirtear an lámh ón taobh ina ndéanfar an puncture ar an ghualainn os coinne nó ar an gcinn.
2. Déantar puncture na cavity pleural le hemothorax chun fuil nó hidrothorax a bhaint as sreabhach caidéil a dhéanamh sa 7ú - 8ú spás intercostal ar feadh an líne scilelach nó posterior axillary.
3. Ní fhéadfaidh an snáthaid dul isteach sa chuas pleural, agus má tá sé in aghaidh an rib, tógtar é mar aon leis an gcraiceann. Léiríonn an mothú ar mhainneachtain snáthaidí go bhfuair an tsnáthaid mar a leanas - i gcuas.
4. Ar an tsnáthaid a chur ar fheadán rubair idirthréimhseach.
5. Le hemothorax agus hydrothorax, táthar ag súil le hábhar pleural. Tar éis go bhfuil an feadán iomlán, tá sé clampáilte, folamh agus á instealladh arís go dtí go mbainfear asbhaint iomlán an chuas pleural. Má tá an leacht deacair a dhíscaoileadh, déan iarracht ansin méadú ar an ráta eis-sreabhadh a bhaint amach. Chuige seo, moltar suíomh an othair a athrú nó súchán brú íseal a nascadh leis an gcaititéire.
6. Ag deireadh an nós imeachta, cuirtear antaibheathach isteach sa chuas.
7. Déantar gluaiseacht géar snáthaide a bhaint.
8. Déileáiltear leis an suíomh puncture le réiteach dífhabhtán, clúdaithe le uige steiriúla.

Ag deireadh an nós imeachta, déantar x-gha cófra chun a chinneadh an bhfuil an cavity pleural níos fearr agus níor tharla aon deacrachtaí.

Le pneumothorax, cuirtear puncture den chuas pleural le haghaidh aistriú aer ar bhealach comhchosúil, ach tá roinnt saintréithe i teicníc an nós imeachta:

1. I pneumothorax, déantar puncture sa 2ú - 3ú spás intercostal feadh imeall uachtarach an rib ag an líne lár-incis.
2. Tar éis an trocar (snáthaid le lumen mór) isteach sa chuas pleural, baintear an stylet as agus cuirtear an feadán draenála ina dhiaidh sin leis an gclampán isteach i 5-6 cm ar an taobh istigh.
3. Socraítear an feadán draenála le plástar nó seamanna, cuirtear bannaí steiriúla i bhfeidhm timpeall air.
4. Cuirtear an draenáil ar mhéarraige le sciathán, ionas go dtéann an t-aer i dtreo amháin - ón gcabhlach pleural.

Baineann na hothair sin a mholtar chun críocha diagnóiseacha nó teiripeacha an cavity pleural a phionósú: cé mhéid a ghortaítear é?

Agus go deimhin, tá an nós imeachta sách painful. Léirigh staidéar a rinneadh i gceann de na ranna speisialaithe go measann othair, ar an meán, go ndéanfaí pian a mheas ag nós imeachta 8-6 pointe ar scála deich mbliana, ag brath ar an tairseach pian . Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go ndéanann dochtúir taithí an puncture. Chomh maith leis sin tá sé ar eolas go hiontaofa go bhfuil limistéar an loine steallaire níos lú, an nós imeachta is lú ná an painéal.