Is é puncture Sternary ceann de na modhanna staidéar a dhéanamh ar an smior cnámh, a dhéantar trí bhalla an sternum a phumpáil. Is é an t-uachtar cnó an lár-orgán hematopoiesis, a bhfuil mais bog ag líonadh na gcnámha i ngach spás nach bhfuil i seilbh le fíochán cnámh.
Táscairí le haghaidh puncture sternal
Déantar puncture sternary i diagnóis galair an chórais imshruthaithe agus soláthraíonn sé faisnéis thábhachtach faoi prognóis an ghalair. Féadfar an nós imeachta seo a fhorchur má tá drochamhras ort:
- leucemia;
- anemia ;
- siondróim mialodysplasta;
- Galar Gaucher;
- Galar Christen-Schuller;
- leishmaniasis visceral;
- metastases de tumaí sa smior cnámh, etc.
Ligeann sé staid fheidhmiúil na smior cnáimhe a mheas, chun na hathruithe is lú a fheiceáil i bpróiseas an hematopoiesis.
Ag ullmhú an t-othar le haghaidh puncture sternal
Ar lá an staidéir, níor chóir uisce agus aiste bia an othair a athrú. Déantar an nós imeachta tráth nach déanaí ná dhá uair an chloig tar éis ithe le lamhnán agus intest folamh.
Sula ndéantar puncture a dhéanamh, ní mór duit stop a chur ar gach leigheas, ach amháin i gcás leigheasanna ríthábhachtacha. Chomh maith leis sin ar an lá seo, cuirtear aon bhearta leighis agus diagnóisithe eile ar ceal.
Caithfidh an t-othar nádúr agus nós imeachta an nós imeachta a mhíniú, faisnéis a sholáthar maidir le deacrachtaí is féidir. Tar éis seo, tugtar toiliú an othair don puncture.
Teicníc puncture slán
Is féidir puncture na smior smeara a dhéanamh i suíomhanna othair sheachtracha:- Déantar an láimhseáil faoi ainéistéise áitiúil i riocht an othair atá suite ar a chúl. Maidir leis an nós imeachta puncture sternal úsáidtear snáthaid speisialta - snáthaid Kassirsky. Is snáthaid feadánach gearr é a bhfuil cnó aige chun teorainn a chur le doimhneacht an tumoideachais (chun damáiste timpiste a sheachaint do na horgáin meáin), mandrel (slat a dhúnadh ar an snáthaid), agus láimhseáil inbhainte a éascaíonn puncture.
- Déileáiltear leis an suíomh puncture le tuaslagán alcóil agus iidín.
- Déantar tuilleadh ainéistéise - mar riail, déantar réiteach 2% de novocaine a úsáid. Le linn an nós imeachta puncture, d'fhéadfadh go mbeadh drochthionchar pian ann nuair a chuirtear sméar cnámh isteach agus a tharraingt isteach i steallaire, atá inchomparáide le gnáth-instealladh.
- Déantar an puncture le gluaiseacht rothlach tapa an tsnáthaid Kassirsky (leis an mandrel isteach) ar feadh an lárlíne ag leibhéal an dara - tríú spás intercostal. Nuair a théann snáthaid trí shraith de shubstaint cortical agus má théann snáthaid isteach i spás an mhealláin, eascraíonn caint ar leith de mhainneachtain. Má tá aon amhras ann maidir le cé acu an bhfuil an snáthaid tar éis dul isteach ar an smior cnámh, déanfar seic le hiarmhairt.
- Tá an steallaire ag gabháil leis an tsnáthaid tar éis an t-sreangán a bhaint agus cuirtear thart ar 0.2 go 0.3 ml de sméar cnise. Tar éis sin, baintear an snáthaid as an sternum, agus cuirtear bannaí steiriúla i bhfeidhm ar an suíomh puncture agus socraítear le greamaitheacha plástair.
- Cuirtear an sampla a fhaightear le fionraí smior cnámh i mias Petri, ullmhaítear súgáin ar an sleamhnán, a dhiaidh sin ar
Déantar scrúdú faoi mhicreascóp. Déantar an staidéar ar mhófeolaíocht agus ar chomhaireamh cealla smior cnámh.
Éagmaisí na pionóis sheanacha
Is féidir le héifeachtaí díobhálacha an puncture sternal a bheith trí puncture sternum agus bleeding ón suíomh puncture. Is dócha gurb é an t-ábhar puncture i nós imeachta an linbh mar gheall ar elasticity níos mó ar an sternum agus ar ghluaiseachtaí neamhdheonach an linbh. Ba cheart go gcuirfí rabhadh i bhfeidhm nuair a dhéantar ionramháil ar othair a thógann corticosteroidí fadtéarmacha (toisc go bhfuil siad in ann oistéapóróis a bheith acu).