Chun úsáid a bhaint as oibríochtaí sa chuid íochtarach den chomhlacht, chomh maith le héascadh dian saothair , ainéistéise dromlaigh a úsáid de ghnáth. Tá an modh seo maidir le ainéistéise bunaithe ar thrasnú na n-ionchur ar leibhéal na fréamhacha nerve, mar sin níl an nós imeachta seo comhoiriúnach ach leis na hidirghabhálacha máinliachta sin a dhéantar faoi bhun an scairt.
Ullmhóidí le haghaidh ainéistéise spinal
Tá dhá chineál ag an ócáid:
- subarachnoid;
- epidural.
Ag brath ar mhodh agus ar shuíomh an insteallta, roghnaítear an leigheas cuí. De na go leor ainéistéiseacha áitiúla, is fearr iad seo a leanas:
- Tetracaine;
- Procaine;
- Bupivacaine;
- Lidocaine.
De ghnáth, soláthraíonn na cógais atá liostaithe anesthesia éifeachtach, ach ní ró-fhada. Chun a n-airíonna a fheabhsú agus fad na gníomhaíochta a mhéadú, úsáidtear na fuíllighigh - Fentanyl agus Adrenaline -.
Iarmhairtí agus deacrachtaí tar éis ainéistéise spinal
Na príomh-fheiniméin dhiúltacha i bhfreagairt an chomhlachta go dtí an instealladh:
- atrophy iomlán matáin dromlaigh;
- titim géar i brú fola;
- bradycardia ;
- pian ar ais dian;
- nausea;
- neuropathy;
- siondróm iar-puncture;
- spinal, hematoma epidural;
- neamhoird néareolaíocha trédhearcacha.
I gcásanna annamh, tá ailléirge ann, tá cásanna den chineál céanna bainteach le roghnú míchuí réiteach ar ainéistéise.
Meastar go bhfuil an tinneas cinn tar éis anesthesia spinal feiniméan go minic agus ceann de na leaganacha den norm. Téann an siomptóim seo de réir a chéile imithe 4-5 uair an chloig tar éis an insteallta.
Contraindications chun anesthesia spinal
Tá cúiseanna iomlána agus coibhneasta ann cén fáth nach bhfuil an modh seo inghlactha.
Tá an méid seo a leanas sa chéad ghrúpa:
- coagulopathy;
- ionfhabhtú an deirm sa chrios insteallta;
- brú intracranial méadaithe;
- diúltú catagóirúil an othair;
- ag cur frithghníomhacha sa 12 uair a chloig roimhe sin;
- ráta croí méadaithe.
Frithshuímh coibhneasta:
- aimhrialtachtaí i bhforbairt an cholúin dhromlaigh;
- éagobhsaíocht mhothúchánach agus síceolaíoch;
- galar croí le instealladh seasta;
- úsáid díghalghabhálach agus heparín;
- comhbhrú aorto-caval;
- tinneas meabhrach;
- hypovolemia;
- baol fuiliú inmheánaigh;
- vagotonia;
- siondróm laige na nód sinus;
- ionfhabhtú in imeall an insteallta;
- Blocáil AV;
- riocht syncopal;
- siondróm anacair, malformation an fhéatas.