Braitheann feidhmiú an chórais fuailigh ar eisfhearadh ceart an sreabhach. Má tharlaíonn suaitear a tharraingt, tagann marbhántacht, mar thoradh air sin leathnaíonn an pelvis duánach agus an calyx. Mar thoradh air seo tá atrophy fíochán forásach agus bás orgánach.
Hidronephróis an duáin - cad é?
Nuair a dhéantar moill ar an bhfual sa chóras excretory, tá a toirt ag méadú i gcónaí. Is éard atá i gceist le mórán sreabhach síneadh na gcuan duáin agus na cosáin a ghabhann leis, ag míniú cad é hidronephrosis:
- brú méadaithe san ureter;
- meathlú scagacháin glomerular;
- suaitheadh pyelovenous, pyelolymphatic agus pyeloarterial reatha;
- ísliú tréscaoilteacht na tubules;
- atrophy of interstitial fissue, parenchyma;
- bás nephrons.
Cad é hidronephrosis contúirteach?
Is cúis le tinneas iomaíochaigh a bhíonn ag éirí mall as aonaid struchtúracha an duáin. Gcéad dul síos, tá sárú éadrom ar fheidhmeanna an orgáin ag galar an hidronephrosis agus níl tionchar suntasach aige ar choinníoll iomlán an chórais fuailigh. Níos déanaí, tá teip páirteach ann, agus is féidir a bheith ann le sreabhadh annamh. Mura bhfuil aon chóireáil éifeachtach ann, cuirfidh an hidronephróis duáin ceart isteach i dianchéim le cur isteach iomlán nó díghabháil na bhfeidhmeanna orgán. Tá sé seo fíor le neamhdhóthanacht iomlán agus le nimhiú le táirgí de ghníomhaíocht ríthábhachtach.
Hidronephróis na duáin - cúiseanna
Glactar leis na huaireolaithe fachtóirí a fhaightear agus a bhfuil fachtóirí neamhghabhálacha acu a bhaineann le forbairt an ghalair a thuairiscítear. Hidronephróisis - cúiseanna an chéad ghrúpa:
- meall atá ag fás go tapa, ag cur brú ar na úiréirí;
- caolú tubúil iar-iomaíocha nó postoperative le fíochán scar a fhoirmiú;
- éadaigh an tsoithigh;
- díobháil corda dromlaigh;
- ailse ar dheis, duáin chlé nó lamhnán;
- láithreacht clocha, gaineamh;
- endometriosis ;
- cyst ovarian;
- galair athlastacha an chórais ghinghabhlaigh;
- eitinn;
- metastases agus daoine eile.
Hydronephrosis eitinn
Uaireanta, tá suaiteadh an fhuaim tar éis cur isteach ar chúlra na n-aimhrialtachtaí difriúla i struchtúr na dtreo eis-sreabhadh. Déantar hidronephróisis ar dheis agus ar chlé a dhearbhú leis na cosáin bhreise a leanas:
- bac ar tubules urinary;
- struchtúir bhreise, septa agus comhlaí sa chonair urinary;
- diverticula;
- bacainní anatamaíocha atá suite sa lamhnán, úiréadra, balla agus lumen ureteral, pelvis;
- dyskinesia agus distension;
- ureterocele.
Is minic go dtagann hidronephrosis an duáin ceart ó struchtúr mícheart na healaíne sistéamach is mó nó a chuid brainsí móra. Tá cruth fáinne a bhfuil brú ag an úiréar ag soithigh fola atá déanta go neamhormálach. Coscann an "clamp" seo an gnáthchruth reatha agus an sreabhach iomarcach a bhaint de thoradh ar leathnú na gcupán agus an duáin chlé nó an duáin dheis lohanok.
Hidronephróis in Thoirchis
Meastar go bhfuil an fhadhb a mheastar mar ghné feiniméan le linn toirchis, go háirithe ón 2ú trimistéar. Forbraíonn hidronephrosis an duáin le linn toirchis mar thoradh ar mhéadú suntasach ar mhéid an uterus. Tosaíonn a chuid ballaí ag fulaingt isteach sa spás peritoneal agus brúigh ar an úiréara. Níos mó a shíneann an uterus, coimeádtar an sreabhach níos mó san duáin.
Céimeanna hidronephrosis
Ag brath ar dhéine na paiteolaíochta agus déine na hairíonna, déantar idirdhealú ar thrí chéim de chúrsa an ghalair:
- Tá tréith 1 (cúiteamh) hidronephróisis sainithe trí chaomhnú iomlán a dhéanamh ar fheidhmeanna an duáin cheart. Sa chuid pelvis carnann méid beag fual, mar sin níl ballaí agus calyx an orgáin síneadh go praiticiúil.
- Cuirtear hidronephrosis an 2ú céim (a chúiteamh go páirteach) in éineacht le fíocháin an duáin a ndearnadh damáiste dóibh agus laghdú dá chuid feidhmeanna ag 40-45%. D'fhonn an córas excretory feidhmiú de ghnáth, méadóidh obair orgán péireáilte sláintiúil.
- Is é maolú na duáin ceart é hidronephrosis de 3 céim (críochfort) . Mar gheall ar ualach oibre iomarcach, ní féidir le comhlacht sláintiúil dul i ngleic leis an eisfhearadh le fual níos mó, agus déantar dul chun cinn ar neamhdhóthanacht dhian. In éagmais teiripe, is dócha go dtarlóidh toradh marfach.
Hidronephróis na duáin - comharthaí
Is minic a bhíonn comharthaí cliniciúla suntasacha ag gabháil leis an bpoiteolaíocht tuairiscithe. Braitheann déine agus sainiúlacht na n-airíonna ar an gcéim hidronephróis, cúiseanna agus ré a dhul chun cinn, áitiú bac ar an conradh urinary. Sa tréimhse luath, is beagnach dodhéanta an galar a bhrath, níl aon chomhartha ann go gcuirfí isteach ar an gcóras excretory agus an duáin cheart.
Hidronephróis - comharthaí déine galar tromchúiseacha:
- míchompord sa chúl níos ísle;
- tuirse ainsealach;
- Hipirtheannas arterial;
- tháinig laghdú ar chumas a bheith ag obair;
- nausea;
- colic duánach;
- fiabhras;
- vomiting;
- chills;
- urination annamh agus níos lú flúirseach;
- pian sa chúl agus níos ísle ar ais;
- at;
- anemia.
Hidronephróis - Diagnóis
D'fhonn amhras a dhéanamh ar an mbreoiteacht mheasta is féidir leis an uróiste ag scrúdú fisiceach, le linn palpation, cnaguirlisí, coiscthe. D'fhonn hidronephróis an duáin dheis nó chlé a dhaingniú, tá gá le roinnt tástálacha saotharlainne:
- fola (bithcheimic, leictrealaití);
- fual (ginearálta, neamhfhoilsithe, bakpos);
- Samplaí ó Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Ar deireadh, cúnamh a thabhairt ar dhiagnóis staidéar ionstraim "hidronephrosis an duáin dheis":
- íomhánna athshondais maighnéadach nó tomagrafaíocht ríomh;
- ureteropyelography retrograde;
- urography excretory ;
- diagnóisic ultrafhuaime;
- dopplegraphography;
- echografaíocht endoluminal;
- cromocystoscopy;
- Renoangiography;
- pyelography réamhghrádú percutaneous;
- nephroscintigraphy dinimiciúil raidióotóip agus daoine eile.
Cóireáil hidronephróis duáin
Forbraítear teiripe na paiteolaíochta atá curtha i láthair ina n-aonar do gach othar. Roghnaíonn an t-urologist conas a chóireáil hidronephrosis a chóireáil de réir nádúr chúrsa an ghalair, déine na hairíonna, an chúis atá le carnadh fual. Na príomhchúraimí a bhaineann le bearta teiripeacha:
- deireadh a chur le sreabhach iomarcach ón gcóras fuail;
- cosc a chur ar shíneadh na duáin agus na n-fhíocháin ceart;
- normalú eis-sreabhadh fual;
- deireadh a chur le fachtóirí neamhoird a spreagann gníomhaíocht duánach.
Hidronephróis - cóireáil gan máinliacht
Déantar teiripe coimeádach a chleachtadh go heisiach i gcéimeanna tosaigh an ghalair, nuair a dhéantar cúiteamh ar ghníomhaíocht an chórais fuailigh. Baineann galar duáin "hidronephrosis" le cógais shíomóimacha de roinnt grúpaí a úsáid:
- frith-athlastach - cetoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- ainéistéitic - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- antaibheathaigh - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- hypotensive - Metoprolol, Physiotens, Albarel agus daoine eile.
Ní modh éifeachtach é an úsáid a bhaint as gníomhairí cógaseolaíocha chun an duán ceart a chóireáil. Is minic a fhorordaítear cógais ar an oíche roimh an máinliacht chun an riocht a chobhsú, leas an othair a fheabhsú agus ionfhabhtú a dhéanamh ar an gcóras fuailigh. Gan nósanna imeachta máinliachta, leanfaidh an paiteolaíocht ar aghaidh.
Hydronephrosis - oibriú
Ní dhéantar rogha an chur chuige teiripeach radacach a dhéanamh ach amháin tar éis diagnóis chúramach. Ar dtús, tá sé tábhachtach a fháil amach cén fáth a tharla hidronephróis - déantar an chóireáil a fhorbairt ag brath ar an bhfachtóir spreagúil. I láthair clocha nó gaineamh san duán ceart, moltar a n-iargúlta (lithotripsy). Déantar an láimhseáil a úsáid ag baint úsáide as tionchair ultrasonaic agus raidió tonn.
Más é an meall a thiocfaidh le hiodronephróis an duáin dheis (ar chlé), déantar cinneadh maidir le resection an meall. Ina theannta sin, is féidir teiripe radaíochta agus ceimiceach a dhéanamh. Go minic, ní féidir an meall agus meitéisí a bhaint as an máinlia, agus mar sin moltar don mháinne go gcuirfí an t-orgán ina bhfuil an fás le fáil, le draenáil comhuaineach an duáin cheart.
Le aimhrialtachtaí ó bhroinn i bhforbairt an chórais fuail, déantar plaisteach. Tá oibríochtaí den sórt sin dírithe ar ghnáthshruth an leachtaigh a athnuachan. I gcásanna tromchúiseacha, nuair a chuireann hidronephrosis diúltú ar an duáin ceart, tá baol ann go bhfuil deacrachtaí ann i bhfoirm meisciú géar le táirgí díghalrúcháin fual, ní mór an t-orgán a bhaint (nephrectomy).