Chuidigh forbairt na míochaine le laghdú suntasach a dhéanamh ar bhásmhaireacht naíonán, ach d'fhéadfadh forbairtí nua-aimseartha a bheith níos mó - an fhéidearthacht a bhaineann le galair thromchúiseacha a thuar. Chun na críche sin, úsáidtear scagadh, cad é agus nuair a dhéantar é, is fearr é a dhíscaoileadh níos mionsonraithe.
Cad é scagadh?
Le linn an toirchis agus díreach tar éis luí an linbh, tá gá le tástáil scagtha chun na rioscaí a bhaineann le sláinte an mháthair agus na naíonán amach anseo a mheas. Déantar tástálacha den sórt sin arís agus arís eile chun táscairí dinimiciúla a bheith acu. Ní gá amhras a dhéanamh an bhfuil scagadh riachtanach, cad é atá ann agus an féidir leis an nós imeachta dochar a dhéanamh don leanbh, toisc go moltar WHO é. Tá an casta seo de bhearta simplí neamhdhíobhálach, agus is féidir é a shábháil ó fhadhbanna tromchúiseacha.
Scagadh réamhbhreithe - cad é?
Le linn iompair, tá sé de dhíth air an bpróiseas a bhaineann leis an embryo a dhéanamh in am chun sárú dócha a thabhairt faoi deara. Déantar scagadh ar mhná torracha i ngach ceann de na síneadh trí mhí, a chinneann an líon agus na cineálacha tástálacha ina n-aonar. Is féidir leis an dochtúir tástálacha arís agus arís eile a sheoladh. Nuair a dhéantar an scagadh, cad é atá ann, agus na nósanna imeachta éigeantacha a ullmhú, ba chóir go mbeadh a fhios ag gach bean. Tá sé seo tábhachtach go háirithe dóibh siúd atá i mbaol. Déantar na fachtóirí seo a leanas a chinneadh anseo:
- aois os cionn 35 bliain;
- tá leanaí le neamhghnáchaíochtaí crómasómacha;
- níos mó ná dhá bhriseadh as a chéile;
- glacadh le míochaine díobhálacha sna chéad 3 mhí;
- pósadh idir garghaolta;
- bagairt fhada d'éagumas;
- ionradaíocht na dtuismitheoirí sula nglactar é.
Scagthástáil Neonatal
Ba chóir an nós imeachta seo a dhéanamh i ngach tithe máithreachais, is féidir le tuiscint den sórt sin ollmhór galair bhreise agus oidhreachta a aithint. Tugann seans nuabheirthe a thaispeánann deis do chóireáil ó am go chéile. Déantar an nós imeachta i roinnt céimeanna:
- tástáil fola a tógadh ó sháil an linbh;
- tástáil eolaíoch;
- taighde arís agus arís eile;
- Ag tabhairt cuairt ar speisialtóirí caol i gcás fadhbanna.
Cén fáth a scagadh?
Is é is cuspóir d'aon suirbhé na galair atá ann faoi láthair nó a gcuid rioscaí a aithint. Nuair atá an leanbh ag iompar clainne, tagann an dara mír chun tosaigh. Tá sé seo fíor go háirithe nuair a dhéantar an dara scagadh le linn toirchis, níl a chuid torthaí i gcónaí cruinn, mar sin ní mór na comharthaí aláraim a athscrúdú trí mhodhanna eile. Ní fiú an staidéar seo a dhíspreagadh go hiomlán, mar go gcuideoidh sé sin le héascaíocht inmheánach chun breith a thabhairt d'aon leanbh a thuigeann an staid, ullmhú le haghaidh deacrachtaí féideartha.
Tá níos mó cruinneas ag scagthástáil neonatal , a rinneadh sa chéad lá de shaol an linbh, agus cabhraíonn sé le láithreacht an ghalair a aithint. Seachain nach bhfuil sé riachtanach, is féidir go leor fadhbanna le diagnóis luath a bhainistiú. Fiú amháin le galair dhian, tá na seans ann go bhfeabhsaítear an riocht a fheabhsú go mór má aimsítear neamhghnáchataí ag an aois seo.
Scrúdú um Thoirchis
Caithfear monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar fhorbairt fetúil, mar sin déantar tástálacha i ngach ceann de thréimhse:
- Tástáil fola ultrafhuaime agus bithcheimiceach.
- Ultrafhuaim. Is féidir fola a scrúdú más rud é nach ndearnadh neamhaird ar an gcéad scagadh toirchis. Is amhrasach é an fhaisnéis ar an modh ag an gcéim seo, dá bhrí sin, níl na conclúidí deiridh ar a bhonn.
- Ultrafhuaim. Agus neamhghnáchaíochtaí forbartha a bhrath, is féidir Doppler agus cardiography a úsáid chomh maith.
Scagadh Bithcheimiceach
Maidir leis an staidéar, glacfar fola venous, a fhaightear ar maidin ar bholg folamh. Ós rud é go ndéanann siad scagadh sa chéad ráithe, léiríonn a thoradh go bhfuil fadhbanna is dócha, agus ní thagann sé ina fíorasc. Déantar an mheastóireacht ar dhá marcóir:
- In-hCG - cabhraíonn sé le toirchis a choimeád agus a leanúint.
- RARR-A - atá freagrach as an bhfreagairt imdhíonachta ar chorp, obair agus foirmiú an bhrácín na mban.
Is féidir le níos mó ábhar B-hCG labhairt faoi:
- tocsicsí roimh am;
- Siondróm Down agus athruithe crómasómacha eile;
- téarma toirchis a sheachadadh go mícheart;
- diaibéiteas diaibéiteas máthar;
- iolrachas .
Léiríonn an tiúchan níos ísle de B-hCG:
- toirchis ectopic;
- neamhdhóthanacht chuí;
- Siondróm Edwards ;
- riosca neamhbhriste.
Léiríonn diall an táscaire PAPP-A an dóchúlacht:
- athruithe crómasómacha;
- ginmhilleadh spontáineach;
- cosc ar thoircheas;
- síndróim monogenic.
Scagadh ultrafhuaime
Socraítear tástálacha ultrafhuaime ag gach céim den ghéarchéim, is féidir le torthaí an scagtha foirmiú neamhghnácha a fheiceáil i bhfoirmiú an fhéatas. Le haghaidh léirmhíniú ceart ar an méid a fheiceann tú, caithfidh tú ardcháilíocht do dhochtúir, mar sin, i gcás amhras, is fearr an chonclúid a sheiceáil le dochtúir eile. Sa chéad triúr, meastar na pointí seo a leanas:
- Tiús an spáis collar - an níos mó atá níos mó, is airde an seans go bhfuil paiteolaíocht ann.
- Is féidir le fad an chnámh nasal a léiriú le haghaidh mutation chromosomal, ach ní mór torthaí na tástálacha atá fágtha a dhaingniú.
Sa dara cúigiú, ní dhéantar an staidéar ach amháin tríd an dromchla bhoilg, déantar é chun críocha éagsúla:
- Measúnú ar anatamaíocht fhéatach chun neamhoird forbartha a bhrath.
- Comhghaolú ar an méid forbartha agus an tréimhse toirchis.
- Soiléiriú ar chur i láthair an fhéatas .
Sa tríú trátheideal, déantar níos mó aire a thabhairt ar na deacrachtaí cnáimhseachais agus fás fágtha fáis a d'fhéadfadh a bheith ann, mar is minic a léirítear lochtanna ar feadh tréimhse déanach den sórt sin, braitheann na cinn is luaithe. Le linn an staidéir, breathnaíonn an dochtúir:
- toisí an bhaisc agus an ceann (is gá chun meáchan an linbh a phleanáil);
- córas genitourinary;
- an inchinn;
- orgáin sa bolg;
- spine;
- limistéar béil, bréagáin agus nasolabial;
- imoibriú iompraíochta;
- staid na n-orgán atáirgthe an mháthair.
Scagadh le haghaidh toircheas - uainiú
Tá sé tábhachtach don mháthair sa todhchaí, ní hamháin go mbeadh a fhios cad é an "scagthástáil" seo, ach chun teorainneacha ama a sliocht a léiriú. Tá na tástálacha go mór ag brath ar fhad an toirchis, má dhéantar faillí ar an bpointe seo, is féidir éifeachtacht an staidéir a laghdú go suntasach nó sonraí bréagach a fháil.
- An chéad trimester - le haghaidh na scrúduithe seoltar 11-14 seachtaine, ach creidim saineolaithe gurb é an tréimhse ama is fearr ná 12-13 seachtaine.
- An dara sa tríú bliain - is é 16-20 seachtaine an téarma is fearr is féidir le haghaidh scagtha le haghaidh toircheas ag an gcéim seo.
- Tríú tríú bliain - déantar staidéir i 30-34 seachtaine, is é 32-34 seachtaine an tréimhse is fearr.
Diagnóis an nuabheirthe
Tar éis aird mhíochaine níos airde le linn iompair, níl mná ag iarraidh tuiscint a fháil ar cad is tástáil scagtha ar naíonán i gcónaí. Tá cuid acu ag brath ar a gcuid mothúchán féin, agus déanann siad dearmad ar an bhféidearthacht go dtarlóidh galair ina dhiaidh sin. Is féidir le hanailís shimplí go luath i saol an linbh nochtadh fadhbanna tromchúiseacha agus deis a thabhairt le feabhas a chur air. Déantar scagadh an linbh i roinnt céimeanna, rud a thugann faisnéis bhunúsach do na tuismitheoirí faoina shláinte.
Sciobtha nuabheirthe do ghalair oidhreachta
Is minic a dtugtar "tástáil sÚil" ar an gcéad scrúdú riachtanach, toisc go ndéantar fola as taighde anseo. Má aimsítear na marcóirí atá ag teastáil, déantar tástálacha breise. Moltar do gach páiste scrúdú a dhéanamh ar na gnáthaimh seo a mhéadú go tréimhsiúil le galair nua, más rud é nach bhfuil siad ar siúl sa teach máithreachais, ba cheart do thuismitheoirí iarratas a dhéanamh orthu féin. Mar thoradh ar an suirbhé, is féidir na fadhbanna oidhreachta seo a leanas a chinneadh.
- Phenylketonuria - feictear na hairíonna tar éis 6 mhí, is féidir na hiarmhairtí a bheith ina neamhoird mheabhrach. Má bhraitheadh in am, is féidir cosc a chur ar fhorbairt trí theiripe aiste bia.
- Fibrosis chisteach - sárú ar obair análaithe agus díleá mar gheall ar mhífheidhmiú faireoga secretion seachtracha. Úsáidtear aiste bia agus einsímí an phreasaí chun an riocht a ghnáthú.
- Galactosemia - ní díolama carbaihiodráit déiríochta, a eascraíonn le loit an ae, an chórais néaróg, na súile. Sa chéad mhí den saol is minic go dtiocfaidh cúis an bháis, leanann leanaí atá fós maireachtála gan cóireáil faoi mhíchumas.
- Siondróm Adrenogenital - éilíonn cabhair láithreach, gan é a bheith i mbaol an bháis.
Scagadh éisteolaíoch
Chun neamhoird éisteachta a bhrath i nuabheirthe, úsáidtear an modh astuithe otoacoustic, léiríonn sé fiú laghdú beag ar íogaireacht an orgáin seo. Léiríonn an scagadh mar thoradh air seo eolas faoin ngá le tuilleadh oibre leis an leanbh. Léiríonn staidéir go gcabhraíonn próstéitic ag 3-4 céim de chaillteanas éisteachta go 6 mhí chun moill a sheachaint i bhforbairt cainte agus teanga leanaí. Má úsáidtear áiseanna éisteachta níos déanaí, beidh riaráiste ann. Ar an gcúis seo, moltar an staidéar le haghaidh imeacht éigeantach.
Scagadh neonatal de nuabheirthe - dátaí
Níl difríocht ard-éifeachtúlachta ach amháin i scagthástáil, comhlíontar an tráth a bhí. Déantar an tástáil fola ar an 4ú maidin (i naíonáin réamhscoile - ag 7) 3 uair an chloig tar éis beatha. Aithnítear na torthaí tráth nach déanaí ná 10 lá tar éis breithe. Má aimsítear fadhbanna, beidh gá le tuilleadh tástálacha. Déantar tástáil éisteachta tar éis 4 lá saoil, is féidir earráidí níos luaithe a tharlaíonn. Má fhaightear toradh diúltach, déantar an tástáil a athdhéanamh tar éis 4-6 seachtaine.