Cén ainéistéise atá níos fearr le haghaidh alt ciosaraigh?
Ní thugann dochtúirí freagra gan sárú. Tá rogha an mhodha mar gheall ar choinníoll na mban, am, na fachtóirí atá ag fás go mór. Ag cinneadh a dhéanamh ar a ainéistéise a roghnaíonn an t-alt cesaraigh, is cosúil go mbíonn na dochtúirí réigiúnacha. Leis an ionramháil seo, tá sárú ar an bpróiseas aistrithe an cuisle ar feadh na snáithíní nerve beagán os cionn an áit ina dtugtar an tsubstaint. Tá an t-othar comhfhiosach go n-éascaíonn sé an próiseas ionramhála, lena n-áirítear an gá atá le tarraingt siar ó ainéistéise, laghdaíonn sé deacrachtaí. Is móide é seo don mháthair, a bhunaíonn beagnach láithreach teagmháil leis an leanbh, ag éisteacht lena chaoineadh.
Cineálacha ainéistéise in alt cesaraigh
Ag freagairt cheist na mban faoi cad a dhéantar ainéistéise san alt cesaraigh, glaoigh na dochtúirí na cineálacha is féidir a leanas:
- ginearálta, ar a dtugtar "ainéistéise";
- réigiúnach - spinal agus epidural.
Úsáidtear an chéad ainéistéise le rannán cíosaraigh i gcásanna eisceachtúla, nuair a bhíonn frithshuímh ann don réigiún. Tugtar faoi deara é i gcás cásanna cnáimhseachais shonracha, ina bhfuil suíomh trasfhoirmeach an fhéatas, agus an téad sclábhachrach. Ina theannta sin, is minic a bhaineann baint leis an toirchis féin le coinníollacha den sórt sin, nuair a bhíonn an próiseas intíreála an traicé casta, - feadán a stiúradh le haghaidh ainéistéise. Leis an ionramháil seo, tá an deis ann go bhfaigheann inneachar an bholg isteach sa bronchi, rud a fhágann go bhfuil teip riospráide, niúmóine ann.
Cén chaoi a bhfuil rannán cíosaraigh déanta le ainéistéise epidúrach?
Tá teicníocht den sórt sin coitianta agus éifeachtach. Is é druga a thabhairt isteach i limistéar áitiú an chorda dromlaigh. Cuir tús leis an ionramháil ar feadh leath uair an chloig roimh am sceidealta an tseachadta. Go díreach, is gá an t-eatramh den sórt sin chun an cógais a bheith ag gníomhú. Déileáiltear le suíomh an insteallta le tuaslagán antiseptic agus tá an suíomh insteallta marcáilte.
Leis an gcineál seo ainéistéise le rannán cíosaraigh ag leibhéal an loin, snáthaid speisialta, steiriúil, cuireann an dochtúir an craiceann. Ansin, a dhoimhniú de réir a chéile, teacht ar an spás os cionn an spine, ina bhfuil na fréamhacha nerve suite. Tar éis sin, cuirtear feadán speisialta isteach sa tsnáthaid - catheter, a sheirbheáil mar sheoltán le haghaidh leigheasanna. Baintear an snáthaid as oifig, ag fágáil an fheadáin, a leathnaítear, - ag gabháil le fad níos faide, é a thabhairt go dtí an girdle ghualainn, áit a bhfuil sé socraithe. Déantar an gníomhaire a riaradh de réir a chéile, más gá, go n-ardófar an dáileog. Éascaítear rochtain éasca ar an gcaititéire.
Déantar an nós imeachta an-chun an cógais a úsáid i seasamh nó i riocht ar an taobh. Tá an láimhseáil beagnach gan phian. Is féidir le roinnt mná a bheith faoi deara míchompord beag, arb é is sainairíonna é mar mhothú comhbhrúite sa chúl níos ísle. Nuair a dhéantar an leigheas a riaradh go díreach, ní bhraitheann an t-othar aon rud. Tá an nós imeachta an-éifeachtach.
Mar thoradh air sin, déantar an íogaireacht a dhíscaoileadh go hiomlán, ach ní dhéantar iompraíocht an mháthair-i-feithimh a dhiúltú - éisteann sí a nuabheirthe, a chéad ghloine. Ag rá cé chomh fada agus a mhaireann an t-alt cesaraigh le ainéistéise epidúrach, tugann na dochtúirí faoi deara go bhfuil an bhaint íogair socraithe le haghaidh 80-120 nóiméad. Is leor an t-am seo don oibríocht.
Contraindications chun anesthesia epidural in section cesarean
Tá cáilíochtaí dearfacha ag an modh seo, ach tá contraindications ann freisin. Tá sé toirmiscthe nuair:
- athlasadh an cheantair ina bhfuil sé riachtanach puncture a chur i gcrích - pustules, papules;
- neamhord cniotála fola;
- éadulaingt aonair le drugaí;
- galair an spine, osteochondrosis;
- trasna nó oblique.
Ag caint faoi an ainéistéis dhúchasach contúirteach sa rannán cesaraigh, tugann na dochtúirí faoi deara go n-éilíonn an ionramháil sin taithí, soiléireacht. Is cúis le hiarmhairtí neamh-inchúlghairthe a bhaineann le damáiste d'árthaí fola. Mar gheall ar na fíricí seo, déantar ionramháil a dhéanamh go heisiach i gclinicí móra, i gcás ina bhfuil foireann cáilithe, speisialta. crua-earraí.
Iarmhairtí an ainéistéise epidúire in alt cesaraigh
Ós rud é go bhfuil fo-iarsmaí riachtanach, is minic a thugtar faoi deara go bhfuil fo-éifeachtaí riachtanach san oibríocht leis an gcineál seo d'ainéistéise. Is fiú fiú a thabhairt faoi deara:
- limistéar pian ar ais;
- tinneas cinn;
- tremor sna cosa.
Téann na feiniméin seo go neamhspleách, tar éis 3-5 uair an chloig. Baineann siad leis an éifeacht ar chorp na míochainí a úsáidtear chun an nós imeachta. Is annamh a thaifeadtar deacrachtaí nuair a bhíonn ainéistéise epidúrach le rannán cíosaraigh ann. Ina measc tá:
- sárú ar an bpróiseas urination;
- díobháil don chorda dromlaigh, néaróg in aice láimhe;
- imoibrithe ailléirgeacha ar chomhpháirt ghníomhach an druga.
Cén chaoi a dhéantar ainéistéis dhromchla ag an alt ciosaraigh?
Leis an gcineál seo blocála d'fheabhsaithe nerve, déantar an druga a instealladh go díreach isteach sa sreabhach a chuireann timpeall ar an gcéad dromlaigh. Tar éis an insteallta, baintear an snáthaid as oifig. Tairgeann bean suí ar tolg nó i mbord oibriúcháin ar bhealach a fhágann a lámha ar a glúine, agus tá a cúl cuartha uasta. Déantar cóireáil ar an suíomh insteallta le antiseptic, agus cuirfidh an fíochán subcutaneous an t-íogaireacht ina dhiaidh sin agus caithfidh an nós imeachta níos lú pian. Tá snáthaid fhada agus tanaí puncáilte. Déantar é a instealladh go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal. Tar éis deireadh a chur leis an tsnáthaid, bannaí steiriúla a chur i bhfeidhm.
Is minic go bhfuil suim ag mná atá ag dul faoi mháinliacht sa cheist cé chomh fada agus a bhíonn rannán cesaraigh le anesthesia spinal. Tá tréimhse phróiseas an tseachadta sin mar thoradh ar ghairmiúlacht na ndochtúirí, gan aon deacrachtaí a bheith ann le linn an nós imeachta. Ar an meán, tógann an ionramháil seo dhá uair an chloig ón tráth a gcuirtear an druga agus an instealladh isteach sa réigiún lumbar. Déantar dosage an ainéistéise a ríomh go dtí an t-uasmhéid.
Contraindications chun anesthesia spinal i roinn cesarean
Ní dhéantar rannán Caesaraigh le ainéistéise spinal nuair:
- easpa pearsanra liachta cáilithe;
- caillteanas mór fola;
- díhiodráitiú tromchúiseach an chomhlachta;
- neamhoird an chórais chomhordaithe fola;
- ionfhabhtú, athlasadh ag an suíomh insteallta;
- ailléirgí;
- brú ard intracranial;
- sárú ar fheidhmeanna an lárchórais néaróg;
- nuair a bhíonn sé á úsáid roimh anticoagulants máinliachta.
Iarmhairtí na n-ainéistéise droma sa rannóg cesaraigh
Tá roinnt iarmhairtí ag an gcineál seo íogaireachta. Go minic, déantar na deacrachtaí seo a leanas a fhorbairt i ndiaidh anaistéis dhnáithíneach le hábhar cíosaraigh:
- titim géar i bhrú;
- tinneas cinn;
- cur isteach ar an néarchóras;
- tinneas sa chúl níos ísle;
- defeat na nerves spinal;
- sárú ar shláine na soithigh fola.
Anesthesia ginearálta d'alt caesaraigh
Is é an ainéistéise den sórt sin le rannán caesaraigh an leagan is sine de. Is annamh a úsáidtear i gcnáimhseachas nua-aimseartha. Tá sé seo mar gheall ar an easpa smacht ar stádas an mháthair, mar a chuireann sí isteach i codlata domhain, ní bhraitheann rud ar bith. Úsáidtear é in éagmais trealamh agus speisialtóirí riachtanacha. Arna dhéanamh ag insileadh infhéitheach an druga. Braitheann fad a ghníomhaíochta ar an gcineál leigheas, ar a dáileog agus is é 10-70 nóiméad.
Má tá suim agat i dochtúir, cén ainéistéise is fearr le haghaidh rannán ciosaraigh, is minic a chloiseann an bhean torracha faoi ghnéithe réigiúnacha dearfacha. Sa chás seo, léiríonn na dochtúirí iad féin nach bhfuil gach ospidéal máithreachais á chleachtadh. Bain úsáid as clinicí móra, nua-aimseartha, príobháideacha an teicníc seo i gcónaí. Mar sin, is féidir na rioscaí agus na hiarmhairtí a bhaineann le ainéistéise ginearálta a laghdú, tá éifeacht drugaí ar an fhéatas eisiata.
Anesthesia áitiúil do rannán caesaraigh
Ag cur síos ar an méid a úsáidtear ainéistéise don rannán cesaraigh, is fiú a thabhairt faoi deara agus ainéistéise áitiúil. Bíonn siad ábalta é, nuair is gá íogaireacht a laghdú, chun tinneas a bhaint as cógas a chur ar phíopaí agus a instealladh isteach sa limistéar dromlaigh. Úsáidtear dáileog beag den druga. Déantar instealladh intradermal. Tar éis sin, ní bhraitheann an bhean bealach isteach snáthaidí go praiticiúil.