Meastar gur tréimhse ríthábhachtach é an galar seo ó thosú galar corónach croí, arb é is sainairíonna dóchúlacht ard d'infarction nó bás miócairdiach. Tá cúrsa athruithe i bhfoirm agus nádúr ionsaithe angina ag gabháil le angina éagobhsaí. Ligeann léirithe paiteolaíochta dúinn é a mheas mar idirmheánach idir infarction miócairdiach agus peitrice angina, ach níl an méid ischemia leordhóthanach chun neócóis miócairdiach a chur faoi deara.
Angina cobhsaí agus éagobhsaí - difríochtaí
Peitris angina cobhsaí ag eascairt as ualach fisiciúil áirithe. Mar shampla, tá a fhios ag an othar go mbraitheann sé tinn, tar éis leath ciliméadar a shiúil. Tá a fhios aige freisin gur féidir an siondróm pian a shárú trí nitroglycerin a ghlacadh.
Is éard atá i gceist le cúrsa éagobhsaí angina gur féidir le comharthaí a léiriú féin nuair a bhíonn duine i stát stáiseanóireachta, agus ní ghlacfaidh sé le dhá thaibléad nitroglycerin fiú an pian a fháil. Áirítear leis an bhfoirm seo den ghalar angina freisin, a aimsíodh ar dtús.
Go ginearálta, is é riocht éagobhsaí an ghalair ná coinníoll atá os comhair an ionfhabhtaithe . Dá bhrí sin, tar éis angina pectoris, is féidir ceachtar athghabháil nó infarction miócairdiach a dhéanamh.
Peitris inacmhainne angina - rangú
Is minic a úsáideann an galar seo an t-aicmiú a d'fhorbair Braunwald, a d'aithin trí chéim d'fhorbairt an ghalair. Sa chás seo, is airde an rang, is dóichí go dtarlóidh deacrachtaí:
- An chuma ar an gcéad léiriú ar angina teannas éagobhsaí ar feadh dhá mhí.
- An chuid eile de chuid eile, ag cur isteach ar feadh na míosa ar fad ach amháin le 48 uair anuas.
- An géarmhéid angina le 48 uair anuas.
Comharthaí Ungáine Neamhshocraithe
Tá ionsaithe ag gabháil leis an ngalar, ach nuair a bhíonn anamnesis á phróiseáil agat, is féidir leat comharthaí a aithint maidir le angina inbhuanaithe atá ag dul chun cinn:
- Minicíocht mhéadaithe na n-urghabhálacha agus athrú ar nádúr a gcúrsa, a tugadh faoi deara le dhá mhí anuas;
- tarlú na n-urghabhálacha ar an oíche agus ag an gcuid eile;
- Maidir leis an gcéad uair a léirigh gurb é angina an chuma ar urghabhálacha;
- chabhraigh nitroglycerin roimhe sin a éifeachtúlacht.
Caitheamh le angina inbhuanaithe
Soláthraíonn braiteadh comharthaí an ghalair d'ospidéal práinneach. Tá ECG forordaithe ar othair, síntiús fola le haghaidh anailíse, sliocht scintigraphy miócairdiach. Ba chóir go mbeadh an próiseas cóireála faoi shúil faire na ndochtúirí.
Is éard atá i gcóireáil na paiteolaíochta ná faoiseamh a dhéanamh ar pian, comharthaí nua d'aigéin inbhuanaithe a chosc agus stróc ar an miócairdiam. Ós rud é is cúis leis an galar is minic a scriosadh an plaic a cruthaíodh mar thoradh ar atherosclerosis agus forbairt thrombus, is aspirin, beta-blockers, níotráití atá forordaithe don othar go príomha.
Úsáidtear níotráití go gníomhach ó dheireadh an 19ú haois. Le cuidiú leo, leathnaigh na veinsí, ag laghdú an bhrú a bhíonn ag na ventricles. Tá seilbh leathnaithe corónach ag na substaintí seo agus an cumas chun cosc a chur le foirmiú thrombóid.
Is féidir le húsáid béite-géilliúnaitheoirí an líon beats cairdiacha a laghdú, rud a laghdódh an t-éileamh ocsaigine a bhíonn ag miocairdiam. Chomh maith leis sin, méadóidh an druga ré na perfusion corónach, rud a chuireann le gnáthú soláthar fola ar an miócairdiam.
Cuireann aspirin bac ar obair cyclooxygenase, a eascraíonn le táirgeadh thromboxane, substaint a bhfuil maoin vasoconstrictor aige. Tar éis aspirin a úsáid, laghdaítear an baol foirmeála thrombus.