Is é ceann de na bealaí is contúirteacha é an t-inchinn a chothú, agus é ag éirí níos coitianta, lena n-áirítear daoine i measc daoine lár-aois. Déantar prognóis an ghalair a chinneadh den chuid is mó de réir tráthúlacht chúram leighis cáilithe agus cúram an othair ina dhiaidh sin.
Neamhshuíomh ceirbreach - cad é?
Is géarmhíochaine siondróm é an galar atá i gceist, a léirítear trí fheidhm na hinchinne lagaithe mar gheall ar an soláthar fola a stopadh chuig ceann dá ranna. Féadfaidh áitiú agus méid an léasa a bheith éagsúil. Nuair nach dtagann fola na fíocháin inchinn, beag beann ar an mheicníocht a chuireann tús le hipexia (galar ocsaigin) agus roinnt neamhoird meitibileach eile, athruithe pathobioceimiceacha. Tugann na próisis seo, ar a dtugtar an "cascáid ischemic", damáiste neamh-inchúlghairthe ar na néaróin a bhfuil tionchar acu agus a mbás - infarction.
Nuair a tharlaíonn infarct ceirbreach ischemic, cruthaítear crios ar fud na bhfócas necróis, áit a gcuirtear isteach ar an sreabhadh fola, ach níl an leibhéal criticiúil ("peirspictíocht ischemic"). Sa réimse seo, níl athruithe moirfeolaíocha fós faoi réir néaróin, agus le go leor ama a choinneáil ar a bhfeidhmiú. Má thosaítear an chóireáil in am (tráth nach déanaí ná 3-6 uair an chloig tar éis an ionsaí), déantar gnáthú ar an gcúrsaíocht fola, cuirtear na fíocháin néaróg ar ais. In éagmais teiripe, tosaíonn na cealla seo ag bás freisin.
Cad é an difríocht idir infarction cerebral agus stróc cerebral?
Tá suim ag go leor i dtaobh an bhfuil coincheapa "infarction cerebral" agus "stróc" comhionann, cad é an difríocht eatarthu. Baineann an téarma "infarct" i míochaine, rud a chiallaíonn necróis fíocháin mar gheall ar easpa soláthair fola, le go leor orgán, ach ciallaíonn "stróc" mar an gcéanna, ach amháin leis an inchinn. Glacfar an t-idirdhealú seo de choincheapa chun mearbhall a sheachaint, mar sin tá comhchiallaigh ag infarction ceirbreach agus stróc inchinn.
Inbheart na h-inchinne Lacunar - cad é?
Forbraíonn thart ar fiche faoin gcéad de na cásanna infarction cheirbreach lacunar, arb iad is sainairíonna é an fócas necrotic beag atá i bhfíocháin dhomhain na bhfiseas ceirbreach nó sa réigiún. Is é uasmhéid an fhíocháin a bhfuil tionchar acu ná 1.5-2 cm ar trastomhas. Is minic a tharlaíonn an pataitic mar thoradh ar dhíbirt na n-airtéir bheaga a chuireann na réimsí sin den inchinn chun cinn. Ina dhiaidh sin, ar shuíomh na fíochán marbh, tá cist déanta, arna líonadh le sreabhán cearnópánach. Níl an t-oideachas sin, mar riail, contúirteach agus ní spreagann sé neamhoird shuntasacha.
Infarction mhór cheirbreach
Nuair a dhéantar diagnóiséar ceirbreach fairsing a dhiagnóisiú, ciallaíonn sé seo go ndéanann athruithe necrotic difear do limistéir mhóra na leathsféar ceirbreach mar gheall ar scor sreabhadh fola i gceann de na hartairí carotid. Ag brath ar a bhfuil tionchar ag na hemisféire (ar chlé nó ar dheis), tá iarmhairtí difriúla ag infarction cerebral den sórt sin. I go leor cásanna, tá an prognóis don chineál seo paiteolaíochta neamhfhabhrach.
Neamhghabháil cheirbreach - cúiseanna
Is minic nach dtarlaíonn infarction cheirbreach a bhaineann le díobháil soithíoch cheirbreach go tobann, ag an am céanna, ach go bhforbróidh sé de réir a chéile i gcás galair áirithe agus fachtóirí réamhtheachta. Is féidir le soithí ceirbreacha a chosc:
- thrombi (clotanna fola);
- scriosadh plaiceanna atherosclerotic;
- blúirí de tumaí neamhchinnteáilte;
- embolus aer intravascular;
- embol saill.
Ina theannta sin, féadann neamhord scaipeadh fola a tharlaíonn nuair a sháraítear sláine na n-árthaí nó mar gheall ar a n-spásm fada. Is minic a bhíonn fachtóirí cúisimh:
- Hipirtheannas ;
- atherosclerosis;
- endocarditis reumatic;
- galar croí ischemic ;
- teip croí ag gabháil le brú laghdaithe;
- fibrillation atrial;
- migraine;
- diaibéiteas mellitus;
- galair hematolaíochta;
- paiteolaíocht d'fhorbairt soithíoch;
- tumaí soithíoch;
- osteochondrosis an spine cheirbheacsach;
- meáchan comhlacht iomarcach;
- strus;
- mí-úsáid alcóil;
- caitheamh tobac;
- easpa soghluaisteachta;
- ró-ualach fisiciúil, etc.
Agóid na hinchinne - comharthaí agus iarmhairtí
Is deacair aitheantas a thabhairt d'ionfhabhtú ceirbreach an Ioslamach le leideanna de limistéar beag den fhíochán néarógach i gcásanna áirithe mar gheall ar chreimeadh na n-airíonna, ach le droch-scála, léirítear an pictiúr cliniciúil, agus ní fhágann na hiarmhairtí toradh marfach in thart ar daichead faoin gcéad de na híospartaigh. Má chuirtear cúnamh ar fáil go tráthúil, tá an seans go mbeidh toradh fabhrach iontach.
Agóid na hinchinne - comharthaí
Le infarction ceirbreach, uaireanta tá comharthaí foreshadowing, le feiceáil sa chuid is mó d'othair go luath ar maidin nó san oíche ar feadh roinnt uaireanta agus fiú laethanta roimh an ionsaí. Is minic é seo:
- meadhrán tromchúiseach in éineacht le dorchadas sna súile;
- numbness in aon chuid den ghéag uachtarach nó níos ísle;
- suaitheadh cainte ó thaobh gearrthéarmach.
Liostaíonn muid na príomhchomharthaí a bhaineann le infarction cheirbreach, agus breathnófar cuid acu sa pháitíocht seo nó sa chineál sin:
- cailliúint chonaic;
- nausea, vomiting;
- tinneas cinn;
- mothú tobann teasa;
- ciontú;
- laige láidir;
- lochtanna cainte;
- fís lagaithe;
- ceint na bodhar;
- staid mhothúchánach neamhleor;
- caillteanas íogaireachta sna géaga;
- caillteanas cuimhne;
- gluaiseachtaí neamhrialaithe;
- aghaidh caorach ar thaobh amháin, etc.
Infarction of the brain - iarmhairtí
Is féidir go dtiocfadh go leor bealaí eile le diagnóis "infarction cerebral", is iad seo a leanas:
- niúmóine géarchéime;
- thromboembolism an artaire scamhógach;
- teip croí géarmhíochaine;
- edema an inchinn;
- sores brú;
- imbhuailteacht;
- sárú cainte, radharc, éisteachta;
- meath ar ghníomhaíocht mheabhrach;
- urghabhálacha epileptic;
- coma;
- caillteanas cuimhne.
Infarction cerebral - cóireáil
Más rud é go bhfuarthas léiriú i duine atá in aice láimhe is féidir le fiosrúchán ceirbreach a léiriú, ba cheart duit na dochtúirí a ghlaoch láithreach agus an chéad chabhair a thabhairt don íospartach:
- an t-othar a chur ar a dhroim, ag cur sorcóir beag ar a ghualainn, a ghualainn, agus a cheann;
- chun fáil réidh le héadaí bruscair, gabhálais;
- aer úr a sholáthar;
- nuair a vomiting - cas do cheann ar thaobh amháin, glan aerbhealaí an vomit;
- brú fola a thomhas.
Déileáiltear le hothair a ndearnadh a diagnóisíodh go bhfuil ionfhabhtú ceirbreach orthu sna treoracha bunúsacha seo a leanas:
- gnáthú feidhmeanna riospráide;
- cobhsú gníomhaíochta cairdiach;
- rialú brú fola;
- rialú cothromaíocht salainn uisce, leibhéal glúcóis;
- teocht an chomhlachta a choinneáil;
- laghdú éidéime ceirbreach ;
- teiripe siomptómach ag brath ar chomharthaí cliniciúla;
- deacrachtaí a chosc.
Ba chóir go mbeadh othair agus a gcuid gaolta i mbun cóireála fadtéarmach, go bhfuil foighne acu, creidim i gcneasaithe agus leanúint ar aghaidh le gach moladh leighis, rud a chuireann an seans go rathúil. I gcásanna áirithe, tá gá le hidirghabhálacha neurosurgical chun paitinn soithíoch a athbhunú, ach is minic is gá cóireáil choimeádach ach níos minice. Cuimsíonn teiripe drugaí na grúpaí drugaí seo a leanas:
- gníomhairí antiplatelet (Aspirin);
- anticoagulants (Heparin, Warfarin);
- drugaí nootropic (Cerebrolysin, Pyracetam);
- antagonists cailciam (Nimotop, Akatinol);
- ciallaíonn feabhas a chur ar airíonna reolaíochta na fola (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- drugaí hypotensive (lisinopril, Furosemide);
- antidepressants (Fluoxetine, Amitriptyline);
- drugaí ísliú lipid (rosuvastatin, simvastatin).
Infarction cerebral - athshlánú
Ní mór tréimhse fhada athshlánúcháin a dhéanamh ar fhaireáil cheirbreach de bharr fachtóirí éagsúla, inar féidir an chuid is mó de na feidhmeanna inchinn a cailleadh a athbhunú. Áirítear ar athshlánúcháin tar éis na paiteolaíochta seo na bearta seo a leanas:
- fisiteiripe (folcadáin paraifín, leictreastamú, etc.);
- gleacaíocht theiripeach;
- massage;
- cleachtais síciteiripeacha;
- cleachtaí chun cainte a chur ar ais;
- oiliúint a dhéanamh ar chuimhne oibriúcháin (véarsaí a mheabhrú, cluichí boird le heilimintí cuimhneacháin);
- oiriúnú sóisialta (cuardach caitheamh aimsire, cuairteanna ar amharclanna, taispeántais).