Is éard atá i turraing cardiogenic teip géarmhíochaine ventricular le laghdú géar i bhfeidhm chonarthach an chroí agus, mar thoradh air sin, laghdú ar an mbrú fola agus soláthar fola neamhleor ar na horgáin. Is minic a fhorbraíonn turraing cardiogenach mar dhúshlán d'infarction miócairdiach agus sa bhformhór de na cásanna mar thoradh ar bhás.
Cúiseanna turraing cardiogenic
I measc na fachtóirí spreagúla idirdhealú a dhéanamh:
- infarction miócairdiach fairsing, ina bhfuil tionchar ag níos mó ná 40% de na miócairdiiam, agus ní féidir leis an gcroí a bheith ag fónamh agus ag fuil caidéil;
- athlasadh muscle croí (miocróitisí géarmhíochaine);
- rún an septum idirghabhracha a scaradh le ventricle ceart an chroí ón taobh clé;
- stenosis géar (constriction) de na comhlaí croí;
- teip géarmhíochaine ar na comhlaí croí;
- thromboembolism ollmhór na healaíne scamhógach.
Cineálacha turraing cardiogenic
I leigheas, is gnách idirdhealú a dhéanamh ar thrí chineál turraing cardiogenic: athfhreagra, fíor-turraing agus arrhythmic cardiogenach:
- Reflex. Is é an fhoirm is éadroime, agus, mar riail, níl damáiste mhór ar an miócardiam, ach trí laghdú ar an mbrú fola de bharr siondróm pian dian. Le faoiseamh tráthúil pian, tá tuilleadh prognóis sách fabhrach.
- Tá turraing fíorghuaiseach. Tarlaíonn sé le hionsaithe croí fairsing. Sa chás go bhfuil 40% nó níos mó den chroí necrotic, tá an ráta mortlaíochta gar do 100%.
- Turraing arrhythmic. Forbraíonn sé de bharr tachycardia fiontarrach géar nó bradyarrhythmia géarmhíochaine. Baineann neamhoird an tsoláthair fola le hathrú ar mhinicíocht crapadh croí agus tar éis gnáthú a rithim, is minic go dtéann na hairíonna turraing amach.
Comharthaí cliniciúla agus diagnóis turraing cardiogenic
Ina measc tá:
- laghdú géar i brú fola (níos lú ná 90 mm Hg) agus brú (níos lú ná 20 mm Hg) brú;
- tachycardia;
- Pale (go minic le heilimintí cianóis) agus craiceann tais;
- extremities fuar;
- laghdaigh veins mar gheall ar laghdú brú;
- cailliúint chonaic;
- sárú urination (ag brú arterial faoi bhun 50 mm Hg, stopann na duáin ag obair).
Má tá comharthaí na n-othar ag turraing ó thaobh cardiogenic, déanann na dochtúirí measúnú ar dhianmhacht na n-airíonna seo, tomhas brú ealaíne agus brúigh, ráta croí, agus measúnú a dhéanamh ar an innéacs cairdiach. Úsáidtear na nósanna imeachta seo a leanas freisin chun an chúis chruinn a bhunú agus an limistéar atá i gceist:
- Electrocardiogram - chun céim agus suíomh an infarct, a dhoimhneacht agus a vastness a chinneadh.
- Ultrafhuaim an chroí - cuidíonn le measúnú a dhéanamh ar mhéid an damáiste, chun an méid fola a chaithfidh croílár an aorta a chinneadh, chun a chinneadh cé acu de na ranna croí a d'fhulaing.
- Is modh coincréite x-gha é an Angagrafaíocht chun soithigh a scrúdú, ina gcuirtear gníomhaire codarsnachta isteach sa artaire fireann. Déantar an scrúdú seo más féidir modhanna cóireála máinliachta a dhéanamh.
Cóireáil turraing cardiogenach
Déantar an galar seo a chóireáil go heisiach in aonad dianchúraim an ospidéil. Tá bearta éigeandála le haghaidh turraing cardiogenic dírithe ar bhrú fola a mhéadú agus soláthar fola orgán ríthábhachtach a ghnáthú.
Bearta ginearálta:
- Anesthesia. Tá sé ríthábhachtach i bhfoirm athfhreastalaithe turraing.
- Oxygeniterapy. Úsáid masc ocsaigin chun galar ocsaigine na hinchinne a chosc.
- Teiripe thrombolaíoch. Riaradh drugaí inbhuanaithe chun scaipeadh fola a fheabhsú agus clots fola a chosc.
- Teiripe tacaíochta. Rialú intravenous drugaí le potaisiam agus maignéisiam chun cothú na matáin chroí a fheabhsú.
Spreagadh. Tabhairt isteach drugaí a spreagann laghdú na matáin chroí.
Is gá go gcuirfí monatóireacht ar ghníomhaíochtaí na n-orgán ríthábhachtach i ngleic le turraing cardiogenic:
- An monatóireacht chairdiach.
- Tomhas rialta agus ráta croí a thomhas go rialta.
- Catheter urinary a shuiteáil chun feidhm duáin a mheas.
Tar éis bearta bunscoile a ghlacadh, déantar cóir leighis a chinneadh, ag brath ar chineál agus déine riocht an othair, agus is féidir é a bheith máinliachta agus coimeádach.