Is iad na neoplasmaí olc de chuid an chórais riospráide na cosáin oncological is coitianta. Is é an chéad áit ina measc ailse scamhóg, go bliantúil tá breis is 1 milliún diagnóis den sórt sin. Mar gheall ar an dul chun cinn tapa agus na casta a bhaineann le cóireáil, baineann an meall leis an ngrúpa de ghalair malignant is contúirtí.
Cúiseanna ailse scamhóg
Tagann an paitéolaíocht seo ó athruithe carnacha i struchtúr DNA an epitheliiam bronchial. Déantar damáiste do na fíocháin níos mó, is é an baol níos mó ná foirmiú mealláin. Is iad na príomhchúiseanna a bhaineann le hailse scamhóg carcanaiginí, go háirithe má théann siad isteach sa chorp go rialta. Athraíonn tocsainí de réir a chéile struchtúr géiniteach an líneáil epithelium an bronchi. I measc fachtóirí eile a spreagann an galar, tá ionfhabhtuithe víreasach agus radaíocht radaighníomhach (ionizing).
An chúis is mó de ailse scamhóg
B'ionann beagnach 90% de gach cás den ghalar atá i gceist agus a comharthaí mar gheall ar chaitheamh tobac . Cuireann an droch-nós seo an baol d'fhás urchóideach faoi fhachtóir 20. Ní amháin go dtéann ailse na scamhóg ar an nicotín, a chuireann cosc ar imdhíonacht, tá cúiseanna an meall i bhfolach i ngníomhaíocht charcanaiginí, lena n-áirítear na iseatóip radaighníomhacha radóin atá i láthair i deataigh tobac. Chomh maith leis na tocsainí a bhfuil aithne orthu, tá níos mó ná 4000 comhdhúile ceimiceach gan aithne ann.
Cúiseanna ailse scamhóg i neamh-chaiteoirí
Faightear comharthaí agus comharthaí an ghalair a thuairiscítear i ndaoine gan éadrom, ach is annamh a bhíonn ann (10-15% de na cásanna). Cé nach bhfuil aon fhianaise dhochloíte ann go bhfuil caitheamh tobac éighníomhach mar chúis le hailse scamhóg, tá sé i measc na n-imthosca a bhfuil tumaí á gcur i bhfeidhm sa chóras riospráide. Fachtóirí níos coitianta ag spreagadh na paiteolaíochta atá i gceist:
- deannaigh;
- aispeiste;
- radóin;
- roinnt cineálacha víris;
- arsanaic;
- nicil;
- chrome;
- caidmiam;
- ionradaíocht radaighníomhach;
- paitéolaíocht bronchial ainsealach.
Is cúis síceolaíoch é ailse an scamhóg
Tá claonadh ag an chuid is mó de shaineolaithe chun a chreidiúint go bhfuil an galar oncological atá curtha i láthair multifactorial, agus is cúis le héifeachtaí díobhálacha ar an gcomhlacht. Sainaithníonn roinnt taighdeoirí cúiseanna síceatamach breise d'ailse scamhóg:
- neamhábaltacht teaghlach láidir a chruthú;
- díomá sa saol;
- droch-chaidreamh le tuismitheoirí;
- easpa cairde dlúth nó ceangaltáin mhothúchánach;
- in ann a gcumas féin a bhaint amach.
Ní foláir go bhfuil na hairíonna agus na comharthaí a ghabhann le neoplasmaí maligniúla sa chóras riospráide ag na fadhbanna atá liostaithe ach go teoiriciúil. Níl aon staidéar leighis oifigiúil ag dearbhú ról na bhfachtóirí sin i gcás ailse a bheith ag tarlú nó a chur chun cinn. I dtaca leis an easpa fianaise ar an teoiric seo, is annamh a thugann aird ar chúiseanna síceolaíocha na paiteolaíochta.
Cineálacha ailse scamhóg
Tá éagsúlachtaí éagsúla ann maidir le haicmiú an ghalair tuairiscithe. I leigheas baile, is gnách idirdhealú a dhéanamh de réir na 2 chritéar - tréithe histolaíochta na gcealla meall agus déine na hairíonna agus na comharthaí de réir an chéim forbartha. Tá sé tábhachtach cineál an ghalair a chinneadh láithreach, tá a ráta féinithe dul chun cinn féin ag foirmeacha éagsúla neoplasma oncólach agus tá cóireáil speisialta ag teastáil uathu.
Cineálacha ailse scamhóg de réir histology:
- beagchealla;
- cill neamh-bheag.
Cineálacha tumaí de réir déine agus déine na hairíonna:
- Céim 1 - éadrom, luath;
- 2 chéim - measartha, meánach;
- Céim 3 - dian;
- Céim 4 - an-trom, neamh-inoibrithe.
Ailse scamhóg bheaga
Is éadrom (a tharlaíonn i thart ar 20% de na cásanna), ach tá foirm ionsaitheach agus ag scaipeadh go tapa an ghalair, déantar a chuid comharthaí a dhearbhú go príomha i gcaiteoirí tobac. Tuiscint a fháil ar cad is ailse scamhóg beag cille, cuidíonn sé chun staidéar a dhéanamh ar na fíocháin a dhéanann an meall. Tá sé déanta ó struchtúir bheaga a théann go saor in aisce isteach sa sruth fola agus ar an gcóras lymphatic mar gheall ar thoiseanna micreascópacha. Tá cealla paiteolaíocha tógtha go héasca in orgáin shláintiúla, rud a fhágann go bhfuil cuma agus fás meáchainí ann.
Is é seo an t-ailse scamhóg is contúirtí agus an-insidious - níor breathnaíodh na hairíonna agus na comharthaí de chineál galar beagchealla ar feadh i bhfad. Níl a fhios ag duine faoi fhadhb a bheith ann go dtí go dtosaíonn sé ag cough suas fola agus go mbraitheann sé na hiarmhairtí a bhaineann le fás an neoplasm. Mar gheall ar an easpa léirithe cliniciúla, déantar diagnóisiú ar an gcineál seo galar go minic ag céim forbartha déanach.
Subtypes de tumors cealla beaga:
- pleomorphic;
- cill coirce;
- cille fearsaidí.
Ailse scamhóg neamh-bheag
De réir an ainm, is éard atá sa chineál neoplasma atá faoi bhreithniú ná struchtúir orgánacha móra. Tá an cineál seo den ghalar níos coitianta, déantar diagnóis a dhéanamh ar a chuid comharthaí i thart ar 80% de na cásanna (beagán níos mó). Fásann siadaí atá curtha i láthair ag fás níos moille agus is annamh a chuireann siad faoi deara meáchainí, ach tá a gcontúirt agus a n-éifeachtaí díobhálacha ar na córais chomhlachta cosúil leis an gcineál paiteolaíochta roimhe seo.
Is iad na hainsí scamhóg neamhchoitianta is coitianta ná carcinoma adenocarcinoma agus epidermoid (squamous, squamous-cell). Athruithe eile, nach bhfuil chomh minic, de neoplasm:
- cill geal;
- cille ollmhór.
Comharthaí ailse scamhóg
Braitheann pictiúr cliniciúil an ghalair ar chéim an dul chun cinn agus an déine, an láthair agus an líon meáchainí. Tá an-tábhacht leis an áit a bhforbraíonn ailse scamhóg - tá comharthaí agus comharthaí an mealláin lárnach (ó membrane múcasach an bronchóra mór) níos mó aitheanta agus léirithe ag céim luath. De réir mar a fhásann sé, bíonn tionchar aige ar a lán de na foirceannadh nerve agus go n-éireoidh sé fíocháin máguaird, mar sin fógraíonn duine athruithe ar fheidhmiú an chomhlachta.
Ar dtús, níl aon chomharthaí seachtracha ann d'ailse scamhóg nuair a bhíonn neoplasm ann i gcodanna imeallacha an chórais riospráide. I fíocháin na mbrainsí de na bronchi, níl aon gabhdóirí pianmhar agus críochnáin nerve, agus mar sin ní imoibríonn an inchinn le fás an struchtúir eachtraigh. Is cosúil go bhfuil na hairíonna sonracha ach sna céimeanna déanach de dhul chun cinn galar.
Ailse scamhóg - céim 1
An fhoirm thuairiscithe d'fháltais phaiteolaíochta gan léiriú cliniciúil. Tá neoplasm fós ró-bheag, gan aon mheastástasis, mar sin tá na chéad chomharthaí d'ailse scamhóg as láthair. Sroicheann trastomhas an meall 3 cm ar a mhéad, tá sé suite laistigh de dheighleog amháin scamhógach. Uaireanta, tá carnadh na gcealla shóiteáilte lonnaithe i mbrainse beagchrích beag. Tá sé an-annamh a leithéid de ailse scamhóg a dhiagnóisiú: tá na hairíonna agus na comharthaí sna céimeanna tosaigh á gcaitheamh amach (nó nach bhfuil) nach n-iarrann othair cabhair. Braitheann an meall de thaisme ar scrúdú gnáthaimh.
Ailse na Scamhóg - Céim 2
Ag an gcéim seo, méadóidh méid an neoplasm go 5-6 cm (trastomhas uasta). Ní leathnaíonn sé i bhfad, ach ligeann sé meastástar amháin, agus mar sin d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí luath d'ailse scamhóg ag céim luath:
- tuirse;
- apathy;
- cumas oibre íseal;
- codlatacht, bratach.
Níl baint ag na hairíonna seo le meall urchóideach a bheith ann, agus tá galar éagsúla acu. Tá comharthaí ailse scamhóg i mná agus fir mar an gcéanna, tá an diagnóis comhionann. Níos déanaí, tá léirithe cliniciúla eile ann, chomh maith nonspecific:
- caillteanas meáchan coirp neamh-úsáidte;
- méadú ar an teocht go 37 céim;
- neamhoird codlata.
Ailse na Scamhóg - Céim 3
Ag an gcéim thuairiscithe, tá toisí móra ag neoplasm urchóideacha, níos mó ná 6 cm ar trastomhas. Tá pictiúr cliniciúil tipiciúil ann, mar sin casann an t-othar ar an dochtúir nó má dhéanann x-gha - tá comharthaí ailse scamhóg sainiúil cheana féin:
- tirim, go minic casacht athfhillteach;
- giorracht anála;
- inghlacthacht le niúmóine gan gníomhaire thógálacha;
- tinneas sa chiste;
- teocht an chomhlachta méadaithe;
- meáchan íseal.
Le linn an scrúdaithe, tá metastases ann a thosaíonn ailse scamhóg - tá comharthaí agus comharthaí paiteolaíochta san áireamh an defeat (méadú, athlasadh) de ghrúpaí éagsúla de nóid lymph:
- tracheobronchial;
- bifurcation;
- paratracheal;
- bronchopulmonary.
Ailse na Scamhóg - Céim 4
Tá fás tapa an meall ag gabháil le dian-éagsúlacht ar chúrsa an ghalair, is minic a shíneann sé thar an deighleog tosaigh agus go dtéann sé isteach i struchtúir orgánacha comharsanacha. I gcásanna den sórt sin, déantar an t-ailse scamhóg a dhearbhú láithreach - cuimsíonn na comharthaí agus na comharthaí i gcéim 4 na léirithe cliniciúla go léir thuas, ach tá siad níos suntasaí:
- guth na guth;
- sputum purulentach, a scaoiltear le linn casacht;
- easpa an bhia;
- pairilis an scairt;
- pian i réigiún an chroí;
- puffiness an duine;
- Tá an craiceann bluish-violet in color (cyanotic);
- veins swollen ar an muineál agus ar airm;
- dermatitis;
- athrú cruth na méara ("drumsticks").
Le linn casacht, is minic a bhíonn cascadh dearg ag sputum dearg, rud a bhfuil clot fola. Mar gheall ar an damáiste don chóras riospráide, tá duine ag fulaingt ó ailments a ghabhann leis:
- pericarditis ;
- bacainn ainsealach;
- pleurisy ;
- niúmóine.
Níos lú go minic le linn diagnóis difreálach, braitheann ailse scamhóg - tá meitéisí áitiúla agus i bhfad i gcéin le hairíonna déanach agus comharthaí meall. Bíonn siad ag maireachtáil ní hamháin sna nóid lymphacha, ach freisin i orgáin inmheánacha, ag spreagadh sáruithe géarmhíochaine ar a bhfeidhmeanna. Tá níos mó seans maith ag meastastases:
- duáin;
- cnámha;
- faireoga adrenal;
- an inchinn;
- ae;
- croí;
- esópagas;
- traicé;
- aon nóid nerve;
- thymus.
Ailse scamhóg - prognóis
Cé nach raibh sé indéanta algartam éifeachtach teiripe a fhorbairt, rud a chuireann ar chumas paitology a leigheas. Ní féidir leat ailse scamhóg a dhíchur go hiomlán - na hairíonna agus na comharthaí a théann chun cinn, fásann an meall agus tugann sé meáchainí. Níos luaithe a aithnítear an galar, is airde an seans ann riocht an othair a fheabhsú. Má dhéantar an diagnóis sa chéad chéim, tá an ráta marthanais 5 bliana thart ar 60%, an dara - thart ar 40%, an tríú - suas le 15%. Bíonn galar tromchúiseach oncological mar thoradh ar bhás laistigh de 12-24 mhí. Toradh comhchosúil, mura gcóireáil tú ailse scamhóg - ní rachaidh an réamhaisnéis marthanais thar 1-2 bliana.