Freagraíonn an chuid is mó de ghalair an chonartha gastrointestinal go maith le cóireáil agus níl siad ina chúis le deacrachtaí contúirteacha. Is é athshuíomh ainsealach an phríomhbhagairt, agus cuimsíonn an grúpa ileítis teirminéil nó tarchuir (granitis, iontráil réigiúnach).
Galar Crohn - cúiseanna
Níor léirigh dochtúirí amach go díreach cén fáth go n-eascraíonn an paiteolaíocht seo, ach níl ach cúpla teoiric dá bhunús. Cúiseanna molta ileitíte teirminéil:
- sócháin ghéiniteacha;
- neamhoird autoimmune;
- ionfhabhtuithe víreasach nó baictéarach.
Galar Crohn - rangú
Tá go leor cineálacha den ghalar tuairiscithe, atá roinnte i ngrúpaí éagsúla ag brath ar áitiú an phróisis athlastach, a déine, a nádúr agus fachtóirí eile. De réir caighdeáin idirnáisiúnta nua-aimseartha, déantar aillítí teirminéil (galar Crohn) a aicmiú de réir 4 chritéar:
- aois an othair;
- feinitíopa an ghalair;
- áitiú athlasadh;
- déine na paiteolaíochta.
Grúpaí de réir aoise:
- suas le 16 bliana (A1);
- ó 17 go 40 bliain d'aois (A2);
- tar éis 41 bliain (A3).
Braitheann galar Crohn ar an bhfeinitíopa:
- inflammatory (B1) - nach bhfuil an paiteolaíocht casta, uaireanta a théann an leion perianal;
- Stricturing or stenosing (B2) - cuirtear caolú ar bhallaí an intest, tá méadú réamh-stenotic nó bacainn ann;
- Bréigean (B3) - tá fistlíne, mais athlastacha agus abscessí ann.
Cineálacha na paiteolaíochta de réir logánaithe:
- ileitíteas (L1) - ileum;
- colitis (L2) - an intestine mór idir an dall agus díreach;
- ileocolitis (L3) - aon áit idir an rectum agus an chuid ag dul suas den intestine mór;
- orgáin den chonradh gastrointestinal uachtarach (L4).
Foirmeacha an ghalair de réir déine:
- solas;
- measartha;
- ard;
- loghadh;
- ag meabhrú;
- iar-oibritheach athfhillteach.
Galar Crohn - comharthaí
Freagraí cliniciúla an phaiteolaíochta atá curtha i láthair a fhreagraíonn do chéim, d'áitiú agus d'fhad an phróisis athlastach, minicíocht athshlánaithe agus fachtóirí eile. Tá roinnt comharthaí nonspecific a ghabhann le ileitíteas teirminéil - comharthaí de chineál ginearálta:
- fiabhras nó babhta;
- laige;
- tuirse leanúnach;
- meáchan comhlacht laghdaithe;
- pian bhoilg;
- easpa an bhia;
- Buinneach buan níos mó ná 6 seachtaine.
Ileitítí cairtéal críochfoirt
Tá an cineál galar seo tréithrithe ag athlasadh ach na seicní múcasacha de orgáin an chonair gastrointestinal. D'fhéadfadh galair crohn ar an bhfoirm catairéil a bheith ag gabháil le hairíonna intestinal agus extraintestinal. Áirítear sa chéad ghrúpa de léirithe cliniciúla:
- pian, imitating géarmhíochaine;
- nausea;
- anorexia;
- vomiting;
- bloating;
- buinneach ainsealach.
Comharthaí extraintestinal galar Crohn:
- comhbhrúiteacht, uveitis nó keratitis;
- stomatitis aphthous;
- cholangitis sclerosing ;
- cioróis;
- pyelonephritis;
- degeneration saille an ae;
- colelithiasis;
- cystitis;
- hidronephrosis;
- cholangiocarcinoma;
- amyloidosis na duáin;
- nephrolithiasis.
Ileitítis follicular chríochfort
I submucosa an tanaí agus ileum, tá líon mór de phlásanna Peyer suite. Is follicles lófóideacha speisialta iad seo, a ceapadh chun imdhíonoglobulins a tháirgeadh. Bíonn tionchar ag ileitis críochfoirt go minic ar struchtúir den sórt sin, a eascraíonn as na comharthaí atá liostaithe cheana féin agus léirithe cliniciúla breise:
- inghlacthacht ionfhabhtuithe go minic, go háirithe ionfhabhtuithe víreasach;
- spondylitis ankylosing;
- eiseamláir nodal;
- pyoderma gangrenous;
- ainmhíteas;
- próisis ghreamaitheacha;
- monoartritis;
- peritonitis;
- cúrsaí fistulous;
- abscessí laistigh den bhoilg;
- caolú an lumen agus an bhac intestinal;
- méadú seasta i dteocht an chomhlachta.
Ileití críochfoirt Erosive
Is sainairíonna é galar Crohn seo a chruthaíonn ulcers domhain ar na seicní múcasacha de orgáin an chonair gastrointestinal. Meastar go bhfuil athlasadh i gcomhcheangal le próisis chreimtheacha ar cheann de na foirmeacha is contúirteacha a bhaineann le ileití teirminéil, rud a fhágann drochthionchar contúirteacha agus bagairt saoil. Galar ulcerous Crohn - léiriú:
- perforation ballaí intestinal;
- fuiliú inmheánach;
- megacolon tocsaineach;
- abscesses mar gheall ar ionfhabhtú tánaisteach.
Galar Crohn - diagnóis
Níl an pictiúr cliniciúil ar ileití críochnaitheach neamh-shonrach, dá bhrí sin ní mór don gastroenterologist go leor galair eile a eisiamh le comharthaí den chineál céanna. Tá sé tábhachtach idirdhealú a dhéanamh ar na paitisticí díleácha, agus an diarrhea agus galar Crohn ag idirdhealú - déantar diagnóis dhifreálach le galair den sórt sin:
- mesenteritis;
- appendicitis;
- salmonellosis;
- enteritis;
- shigellosis;
- colitis;
- eitinn intestinal;
- ainmhíteas;
- proctitis gonorrheal nó clamlamial;
- amebiasis;
- linfoma an intestine.
Úsáidtear modhanna ionstraimí agus crua-earraí chun an eitleán críochfoirt a dhearbhú:
- colonoscopy;
- endoscopy agus biopsy;
- radagrafaíocht na cavity bhoilg;
- athshondas maighnéadach nó tomagrafaíocht ríomh an intestine le codarsnacht leis.
Galar Crohn - tástálacha
Cuidíonn taighde saotharlainne freisin chun an diagnóis cheart a bhunú. Is é an bealach is mó chun galar Crohn a bhrath ná tástáil fola:
- do antasubstaintí chuig Saccharomyces cerevisae (dá ngairtear ASCA);
- coitianta;
- bithcheimiceach;
- imdhíoneolaíoch.
Ina theannta sin, déantar anailís stóil:
- baictéareolaíoch;
- go dtí an leibhéal calprotectin;
- seadánacha.
Galar Crohn - cóireáil
Mar gheall ar na cúiseanna a aithníodh go maith ar an bpaiteolaíocht ainsealach a thuairiscítear, níor forbraíodh an teiripe speisialta chun é a dhíchur. Bíonn na roghanna go léir, conas galar Crohn a chóireáil, a bhileadh síos chun stop a chur leis an bpróiseas athlastach, ag casc ar chasta agus ar athshlánú. Is iad na príomh-mhodhanna teiripe ná cógais agus aiste bia. I bhfianaise iarmhairtí tromchúiseacha ar ileití críochnaitheach, déantar idirghabháil máinliachta.
Galar Crohn: cóireáil - drugaí
Is é an príomh-threo atá i gcóireáil an ghalair ná athlasadh agus athshlánú an phróisis díleá gnáth a bhaint. Iitíteas Críochfort - cuimsíonn cóireáil na gníomhairí cógaseolaíocha seo a leanas:
- glucocorticoids - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicilí - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosuppressants - Methotrexate, Azathioprine;
- hormóin tráthúla - Budesonide, Beklazone;
- antaibheathaigh - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- ullmhóidí bitheolaíochta innealtóireachta géiniteach - Etanercept, Infliximab agus daoine eile.
Leanann imscrúdú ar ghalar Crohn, mar sin tá eolaithe i gcónaí ag lorg bealaí nua chun déileáil le ileití críochfoirt. Is iad na roghanna ionchasacha ná:
- bacóirí gabhdóirí integrin - Vedolizumab;
- deontóir beo nó baictéir ghéinmhodhnaithe;
- sorbents;
- aigéad linóleic chomhchuingeach;
- Seicheamhú DNA;
- ullmhóidí nanaitheicneolaíochta;
- einsímí;
- plasmapheresis;
- gaschealla - policróm;
- a chur i seomra hiperbarrach;
- ciallaíonn marijuana - Naltrexone;
- plasmabsorption;
- vacsaíní i gcoinne paitinní inflammatory bowel;
- ullmhóidí bunaithe ar uibheacha péisteanna cuairte (TSO) agus daoine eile.
Le Galar Crohn
Caithfear aiste bia speisialta a shannadh do gach othar a bhfuil gastraenterolaí acu leis an diagnóis léirithe. Roghnaítear aiste bia le haghaidh ileití críochnaitheach ag cur san áireamh nádúr chúrsa an ghalair agus deacrachtaí a bheith ann. Tá sé níos éasca an méid paiteolaíochta, is féidir na bianna níos mó a chaitheamh. Baineann eisceacht le cothú le haghaidh galar Crohn:
- plúr úra agus táirgí bácála;
- sneaiceanna;
- broth saibhir;
- anraithí glasraí agus gránach;
- táirgí deataithe;
- bainne agus táirgí déiríochta;
- feoil sailleacha, iasc;
- bia stánaithe;
- eorna, muiléad, eorna pear;
- pónairí;
- aon milseáin;
- glasraí;
- deochanna fuar agus carbónáitithe;
- cócó nó caife le bainne.
Bia molta:
- miasa ó iasc íseal nó saill íogair, steamed nó bruite (soufflé, cutlets agus daoine eile);
- ruscaigh as an plúr grád is airde;
- cáis teachín úr cailcithe nó grátáilte;
- bratach lag nó saor ó saill le calóga uibheacha, ballaí feola, brothna gráin mhucóis (ó mango, rís) a chur leis;
- uibheacha (omelet gaile bog-bruite);
- im, cosúil le líonadh miasa;
- úlla amh grátáilte;
- min-choirce, rís, leite semolina ar uisce sa bhfoirm garbh;
- tae glas;
- caife nó cócó ar uisce;
- deochanna torthaí caora;
- súnna torthaí caolaithe;
- kissel;
- broth de dogrose.
Tá sé tábhachtach a ithe go minic agus i gcodanna beaga, freisin mianraí agus vitimíní a ghlacadh, go háirithe grúpaí B, A, D, E agus K. Más gá, is féidir leis an dochtúir an t-athrú a thugtar ar an aiste bia (tábla 4 de réir Pevzner) a cheartú de réir na bparaiméadar seo a leanas:
- gnéithe den phaiteolaíocht;
- déine na léiriú cliniciúil;
- déine na hairíonna;
- láithreacht tinneas agus deacrachtaí coimhthíocha;
- dea-bhail duine;
- fo-iarsmaí na teiripe drugaí.
Galar Crohn - cóireáil le leigheasanna tíre
Cuidíonn go leor oidis malartacha leis an bpróiseas athlastach a stopadh agus díleá cuí a athchóiriú. Ba chóir go gcuirfí comhairle tíre ar conas déileáil le ileití teirminéil a chóireáil le teiripe drugaí. Ar leithligh, níl éifeacht ró-bheag ar leigheasanna nádúrtha, mar sin úsáidtear iad mar bhearta sláinte breise.
Tae frith-athlastach
Comhábhair:
- bláthanna cógaisíochta chamomile - 30-35 g;
- uisce fiuchphointe - 200-210 ml.
Ullmhúchán, úsáid:
- Doirt amhábhair glasraí le huisce te.
- Seasann 1-3 uair an chloig.
- Dí an dáileog iomlán na míochaine roimh ithe.
- Déan arís suas go 5-6 huaire sa lá.
Decoction i gcoinne buinneach
Comhábhair:
- Torthaí sú craobh - 100-140 g;
- uisce - 1 lítear.
Ullmhúchán, úsáid:
- Boil na caora in uisce fiuchta ar feadh 10 nóiméad.
- Scagaigh an compote mar thoradh air.
- Deoch leigheas i rith an lae.
Insileadh spasmolytic
Comhábhair:
- tá fréamhacha na marshmallow 100-150 g;
- uisce - 50-80 ml.
Ullmhúchán, úsáid:
- Sruthlaigh agus gearrtha i bpíosaí beaga amhábhar.
- Doirt é le huisce fuar i mias domhain, ionas nach gclúdaíonn an leacht ach na fréamhacha.
- Seasann 6-10 uair an chloig.
- Draenáil an mucus mar thoradh ar choimeádán ar leithligh.
- Dí 2 cón 2-4 huaire sa lá, ag cur an leigheas ar ghloine uisce.
Decoction frithsheasmhach
Comhábhair:
- Fréamhacha licorice íonnaithe - 2-3 g;
- uisce - 150-200 ml.
Ullmhúchán, úsáid:
- Boil amhábhair glasraí in uisce fiuchta (10-15 nóiméad).
- Seasann leath uair an chloig.
- Scag an réiteach.
- Deoch leigheas idir béilí trí huaire sa lá.
- Ná leigheas níos faide ná mí, ansin sos a ghlacadh agus lean ort.
Galar Crohn - iarmhairtí
Tá cúrsa ainsealach ag an tinneas a scrúdaítear, dá bhrí sin, déanann sé dul chun cinn i gcónaí agus is minic go dtiocfaidh sé ar dhálaí contúirteacha. Galar Crohn - deacrachtaí:
- an slí amach de feces isteach sa spás bhoilg;
- fissures anal ;
- ulceration de seicní múcasacha;
- dysbiosis;
- ailse colon;
- abscesses;
- fistlíne .
Mar gheall ar shárú ar ionsú cothaithigh, tá galar Barill ag gabháil leis:
- ionsú le meáchain caillteanas láidir;
- hypovitaminosis;
- dysbacteriosis.
Galar Crohn - prognóis
Ní féidir le heilíteas teirminéil a leigheas go hiomlán, caithfidh duine cloí le haiste bia an t-am ar fad, gabháil le teiripe agus cosc a chur ar phaiteolaíocht. Cé gur féidir le galar Crohn amháin a rialú - tá prognóis na beatha fabhrach, ar choinníoll:
- comhlíonadh moltaí maidir le foirmiú an aiste bia;
- tréigthe na ndaoine a thréigean;
- cuairteanna rialta chuig an gastraenterolaí;
- cóireáil tráthúil agus deacrachtaí a chosc.