Tugtar peochromocytoma ar mheall neamhurchóideach atá suite ar cheann de na faireoga adrenal nó in orgáin eile den néarchóras - tugann comharthaí an ghalair seo deimhniú do ghníomhaíocht hormónach an neoplasm. Tá cealla fíocháin chromafain agus substaint inchinne ann. Is annamh a bhíonn tumaí neamhghnácha den chineál seo, ach i 10% de na cásanna.
Peochromocytoma - cúiseanna
Ní fios cén fáth a fhorbraíonn an galar seo. Tá amhras ann go dtagann an neoplasm mar thoradh ar shóruithe géiniteacha.
Is minic a théann an galar ar dhaoine atá fásta, ó 25 go 50 bliain, mná den chuid is mó. Go hiondúil, fásann an meall i bpáistí, agus sa chuid is mó de na cásanna a tharlaíonn sé i mbailíní.
Is minic a chomhcheanglaíonn peochromocytoma urchóideach le cineálacha eile ailse (thyroid, intestines, seicní múcasacha), ach ní bhíonn meitéisis mar thréith ann.
Comharthaí peochromocytoma
Braitheann síomptomatology go díreach ar shuíomh an meall, ós rud é go dtarlaíonn meall na glandraí adrenal dhá chineál hormóin: adrenaline agus norepinephrine. I gcásanna eile, ní tháirgeann sé ach norepinephrine. Dá réir sin, beidh éifeacht an pheochromocytoma i bhfad níos faide ná a shuíomh adrenal.
Ina theannta sin, tá na hairíonna difriúil le haghaidh foirmeacha aitheanta an ghalair, a aicmítear de réir an chúrsa chliniciúil:
- paroxysmal;
- tairiseach;
- measctha.
Peochromocytoma paroxysmal - comharthaí:
- an triad clasaiceach de Carney (croílár croí, sweating méadaithe, tinneas cinn);
- méadú géar agus tobann i dtáscairí brú fola go dtí 300 mm Hg. Ealaín. agus níos mó;
- pallor;
- tuiscint inexplicable ar eagla;
- meadhrán;
- pian sa bolg agus taobh thiar den sternum;
- giorracht anála;
- nausea;
- polyuria;
- lagú amhairc;
- méadú ar theocht;
- urlacan.
I gcás foirm leanúnach an meall tá tréithe measartha leanúnach ann i bhrú agus tá comharthaí cosúil leis an gcúrsa galar hipirthearcach.
Is éard atá i gceist le cineál measctha neoplasm ná géarchéim hipeartheasta - le peochromocytoma féadfaidh sé go mbeadh hemorrhage suntasach i reitine an tsúil, éidéime scamhógach nó stróc.
Peochromocytoma - diagnóis
Déantar an diagnóis tar éis roinnt tástálacha saotharlainne:
- staidéar ar fhuil le catecholamines a chothabháil, leukocytosis, méadú ar ESR, hyperglycemia, erythrocytosis, eosonophilia;
- anailís fual chun cylindruria, proteinuria, glucosuria, eisfhearadh aigéad vanillylmandelic a aithint;
- tástálacha feidhmiúla le histamine agus reginal.
Is féidir faisnéis bhreise a fháil trí ultrafhuaime na faireoga adrenal , tomagrafaíocht ríomh, aortagrafaíocht, scintigraphy.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil tréimhse dóthain ann go leor le peochromocytoma chun an galar a bhrath in am agus an teiripe a thosú. Dá bhrí sin, ní mór do gach duine atá ag fulaingt ó Hipirtheannas scrúdú leighis a dhéanamh chun an meall atá i gceist a eisiamh mar chúis le brú fola méadaithe.
Peochromocytoma - deacrachtaí agus prognóis
Forbraíonn formhór na n-iarmhairtí diúltacha tar éis géarchéimeanna:
- infarction miócairdiach;
- scaipeadh laga den inchinn;
- éidéime scamhógach ;
- teip croí.
Mura bhfuil bearta leighis riachtanacha ann, bíonn othair, go bunúsach, in éag.
Ligeann teiripe tráthúil agus baint máinliachta peochromocytoma prognóis dhearfach a bhaint amach, go háirithe mura bhfuil an meall olc agus nach bhfuil aon mheáchainí ann. De réir mar a léiríonn an cleachtas, níl athshlánaithe ach i 5-10% de na cásanna, agus déantar na feiniméin iarmharacha a choigeartú go maith le cabhair ó mhíochainí.