Tumor Wilms

Is neoplasma urchóis é tumor Wilms (nephroblastoma), is coitianta i measc leanaí 2 go 15 bliain d'aois. Tarlaíonn níos mó ná 80% de na galair oncolaíochta i leanaí i nephroblastoma. An chuid is mó go minic, le haon aon-thaobh den mheall duáin. Creidtear go bhfuil sárú ar fhoirmiú na duáin sa tréimhse suthaithe de bharr a fhorbairt.

Meall Wilms i leanaí: rangú

San iomlán, tá 5 chéim den ghalar:

1. Níl an meall ach taobh istigh de na duáin. De ghnáth, ní bhíonn aon míchompord ag an leanbh agus ní gearánann sé.
2. Meall lasmuigh den duáin, gan aon meastástasis.
3. Déanann an meall a capsúl agus na horgáin in aice láimhe. Tá tionchar ag nóid lymph.
4. Tá metastases (ae, scamhóga, cnámha).
5. Rannpháirtíocht dhéthaobhach duánach ag meall.

Meall Wilms: comharthaí

Ag brath ar aois an linbh agus céim an ghalair, tá na hairíonna seo a leanas idirdhealú:

• laige ginearálta;
• mothú ar dhíscaoileadh;
• laghdú ar bhia;
• meáchain caillteanas;
• teocht an chomhlachta méadaithe;
• pallor an chraiceann;
• méadú beag ar bhrú fola;
• I dtástálacha fola tá méadú ar ESR agus laghdú ar iarann;
• macrogematuria (fola sa fual);
• i gcásanna áirithe tá bac intestinal mar gheall ar chomhbhrú an meall intestinal.

Chomh maith leis sin, i láthair meall Wilms, d'fhéadfadh iompar an linbh athrú.

Ag céim déanach an ghalair, is féidir an neoplasm sa bolg a dhearbhú de láimh. Is féidir leis an bpáiste gearán a dhéanamh ar phian a eascraíonn as fás na n-orgán comharsanacha (ae, fíochán retroperitoneal, diaphragm).

Meastastásanna a scaipeadh go príomha ar na scamhóga, ae, os comhair na duáin, an inchinn. Le raidhse meáchainí, tosaíonn leanbh tinn meáchan agus neart a chailleadh go tapa. Is féidir le toradh lethal a bheith mar thoradh ar neamhdhóthanacht scamhógach agus go mór an t-ídiú ag an gcomhlacht.

Is féidir galair ghéiniteacha tromchúiseacha eile a bheith ag gabháil le meall Wilms freisin: aimhrialtachtaí i bhforbairt an chórais mhatáinchreasaigh, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, dúbailt duáin, hemihypertrophy.

Nephroblast duáin i leanaí: cóireáil

Ag an amhras is lú ar neoplasm sa chavity bhoilg, forordaíonn an dochtúir sraith nósanna imeachta diagnóisigh:

• úsáid a bhaint as gach orgán agus córas;
• urography excretory;
• radagrafaíocht;
• tomagrafaíocht ríomh;
• arteriography duánach;
• scanadh raidiótaipó chun meitéiséis a chinneadh i gcorp an linbh.

Déantar an meall a chóireáil go géarghálach, agus radaiteiripe agus dian-chógais ina dhiaidh sin. Is féidir teiripe radaíochta a úsáid sa tréimhse réamh-agus iar-oibriúcháin. An úsáid is éifeachtaí a bhaineann le roinnt cineálacha drugaí ceimiceacha (vinblastine, doxirubicin, vincristine). De ghnáth, ní úsáidtear teiripe radaíochta chun leanaí faoi bhun dhá bhliain d'aois a chóireáil.

I gcás athshlánúcháin, déantar ceimiteiripe ionsaitheach, cóireáil máinliachta agus radaiteiripe. Riosca athshlánaithe nach mó ná 20% beag beann ar an gcatagóir aoise.

Mura féidir an meall a oibriú, déantar cúrsa ceimiteiripe a úsáid, agus iniúchadh duáin ina dhiaidh sin (aistriú).

Ag brath ar chéim an ghalair, tá an prognóis difriúil: tá an céatadán is airde de ghnóthú (90%) tugtha faoi deara ag an gcéad chéim, an ceathrú cuid - suas le 20%.

Tá aois an linbh ag difear toradh na cóireála nuair a aimsíodh meall. De ghnáth, maireann leanaí suas le bliain amháin i 80% de na cásanna, agus tar éis bliana - gan níos mó ná leath na leanaí.