Ní dhéantar diagnóisiú go héasca ar na galair go léir, agus tá neócóis aseptach cnámh i measc iad. Is féidir an galar tromchúiseach seo a bhrath le cabhair radagrafaíochta ach amháin má dhéantar scriosadh suntasach ar fhíochán cnámh nó díláithriú. Seachas sin, tá sé riachtanach tomagrafaíocht a dhéanamh agus a bheith ag brath ar chomharthaí eile, mionghnéitheacha. Déanfaimid plé a dhéanamh go mion ar an gcaoi a bhfuil an necróis aseptach de chodanna éagsúla den chnámh éagsúil, agus an chaoi a bhforbróidh an galar.
Cúiseanna a bhaineann le necróis sheptéiseach
Is minic a bhíonn necróis, is é sin, cnámha agus hailt a chaitheamh ar shiúl ós rud é go n-éireoidh a soláthar fola. Is féidir na cúiseanna a leanas a bheith mar seo:
- tráma;
- microtrauma (gluaiseacht mheicniúil buan an chomhpháirteach mar thoradh ar chineál áirithe gníomhaíochta, atá de chineál rialta);
- diaibéiteas mellitus;
- teipeanna hormónacha ;
- cóireáil fhadtéarmach le corticosteroids agus drugaí hormónacha eile;
- anemia sickle-cell;
- pancreatitis;
- nochtadh do radaíocht ianaíoch;
- mí-úsáid alcóil agus drugaí.
Má dhéantar diagnóisiú ar an galar ag céim luath, is féidir an fhadhb a réiteach go hiomlán trí mhodhanna coimeádach, nó go héadrach. Níl an necróis thar a bheith indéanta.
Necróis aipéideach an chomhpháirteach cromáin
Is é an t-eascord seo ná cúis le sreabhadh fola a laghdú go dtí an chuid uachtarach den chnámh cromáin, is é sin, necróis sheptéiseach ar an gceann féarrtha ná go ndéanann an fíochán cartilaginous an chomhpháirteach a scriosadh. Mar thoradh air sin, bíonn pian dian agus deacracht ag gluaiseacht ag duine. Is minic a bhíonn sé seo mar gheall ar dhíscaoileadh an chomhpháirteacha cromáin, nó briste ar mhuineál an chromáin .
Is oibríocht máinliachta é díbhrú an chnámh cromáin a chuidíonn le soláthar fola an chomhpháirteach a fheabhsú agus an próiseas athghiniúna a spreagadh. Cuireann an máinlia an driogán as an limistéar damáiste. I gcéimeanna tosaigh an ghalair, tá an nós imeachta éifeachtach i 80% de na cásanna, a seachnaíonn athsholáthar cromáin. Is minic a dhéantar osteotomy chun strus a mhaolú. Is é necróis aipéideach an femur an ceann is coitianta, ach tá hailt eile inghlactha freisin don ghalar.
Necróis aipéideach de na comhpháirteanna glúine agus réimsí eile den ghalar
Críochnaíonn an chuid íochtarach den femur leis an gclúine glúine, agus is féidir é a dhéanamh freisin ar necróis. Is minic a thosaíonn fíocháin an choimilín inmheánach nó seachtrach básach. Is é an chúis atá leis an ualach ard ar an réimse seo ná ar an tráma, agus mar sin is é an chéad rud a chaithfear a chur ar fáil don othar ná staid eile. Déantar na ceanglais chéanna a chur chun cinn dóibh siúd a fhorbraíonn necróis shéptéiseach ceann an humerus - ag bogadh an láimh agus toirmeasc dian ar na hearraí. Is deacair é necróis na gceantar seo a aithint sna céimeanna tosaigh, ós rud é nach bhfuil sé ina chúis le brónna míchompordachnach. Is é seo an príomh-chontúirt.
Ní choitianta é necróis aipéideach an talus. Tá an cás casta ag an bhfíric nach bhfuil an réimse seo go praiticiúil