Faoi oibríocht den sórt sin mar stenting na n-árthaí croí, i gcáirdeolaíochta glactar leis go dtuigeann siad próstéití na n-artairí cairdiacha. Tagann an gá atá leis an idirghabháil máinliachta seo ar chúiseanna éagsúla. Lig dúinn an próiseas a scrúdú níos mionsonraithe, an ionramháil féin, ainmnímid an fhianaise air, liostaimid na sáruithe nach ndéantar an oibríocht.
Táscairí le haghaidh stentáil na n-árthaí croí
Is é an stent féin cineál de chnámharlach déanta as miotail. Cuir isteach é in árthaí nach bhfuil a trastomhas comhfhreagrach don norm is gá. Is iad na cúiseanna atá ag caolú iad (plaisteach cealla fíocháin adipéise atá ceangailte le balla istigh na healaíne). De réir mar a mhéadaíonn siad, méadóidh an scaipeadh fola sna hartairí cairdiacha. Mar thoradh air sin, laghdaíonn tiúchan ocsaigin agus cothaithigh a sholáthraíonn an t-orgán, a eascraíonn le peitris angina. Is iad na tásca láithreacha chun idirghabháil oibriúcháin a cheapadh ná:
- Ag milleadh ar an mhatán croí - infarction miócairdiach, stenting na n-árthaí croí ina laghdaíonn iarmhairtí an neamhord, an soláthar fola a athbhunú don chuid díobháilte den orgán.
- Angina inbhuanaithe . Le sáruithe den sórt sin ar an oibríocht, tá na cásanna sin nuair a bhíonn hemodinimiciúil (sreabhadh fola) agus éagobhsaíocht leictreach (sárú conraitheacht na snáithíní matáin) faoi réir máinliachta.
- Galar an chroí ischemic . Leis an galar seo, déantar feidhmiú stenting na n-árthaí croí a cheartú agus athshlánóidh sé an sreabhadh fola ceart.
Stenting na n-árthaí croí - contraindications
Ní bhíonn fritháruithe neamhghnácha ann chun stentáil chroí a dhéanamh. Ach sula ndéantar cinneadh faoi mháinliacht, déanann an dochtúir scrúdú cuimsitheach, a chinneann go bhfuil próisis ainsealacha sa chorp i láthair. Sa chás seo, ní dhéantar iarracht idirghabháil máinliachta a dhéanamh le:
- teip duánach géarmhíochaine agus ainsealach;
- fuiliú gastrointestinal;
- stát febrile;
- ionfhabhtú ainsealach;
- Hipirtheannas ealaíne neamhrialaithe;
- imoibriú anaifileallaíoch ar riaradh meán codarsnachta;
- sárú ar na próisis a bhaineann le fulaingt.
Conas a dhéantar stenting cairdiach?
Ina féin, tagraíonn an "stenting" oibríocht go hiontach is ionrach. Ní dhéanann máinlianna incisions fairsinge. Tá rochtain ar cheann de na mór-airtéir. Go minic, úsáideann na dochtúirí an t-artaire fireann sa groin le haghaidh seo. San áit atá beartaithe, déantar puncture, trína gcuirtear feadán speisialta isteach, is cineál seolta chun ionstraimí eile a thabhairt isteach. Tugann siad isteach mar thoscaireoir. Mar thoradh air sin caitear fada ar leith, a thugtar go díreach chuig an limistéar damáiste.
Ar an gcatagóir go dtí an limistéar riachtanach cheana féin, tugtar an stent, a chuimsíonn an balún daingean sa bhfoirm fillte. Tar éis dó go raibh an dochtúir cinnte gurb é an ceann is féidir leis an deighleog cheart, cuirtear gcodarsnacht leis sin, rud atá le feiceáil go soiléir ar an gaireas X-gha. Mar thoradh air sin, déantar an stent a sheachadadh go díreach chuig réigiún na srianta soitheach. Faoi bhrú, tá sé iallach isteach ar bhallaí na healaíne, áit a bhfanann sé ar feadh an tsaoil. Tá athrú ar an lumen, a chuireann athshlánú ar hemodinamics, ag laghdú an ualach ar muscle an chroí de réir a chéile. Déantar stentáil na n-árthaí croí a dhéanamh. Mothaíonn othair sláinte níos fearr, lúide minicíocht na n-ionsaithe.
Péine tar éis stenting
Tar éis stenting corónach na n-árthaí croí a dhéanamh, tá an t-othar fós san ospidéal ar feadh tréimhse áirithe. Is féidir an chéad 3-5 lá a thaifeadadh malovyrazhennye, sensations unpleasant sa cheantar puncture. Ní chuireann dochtúirí srian ar ghluaiseacht an othair, ag ordú an chuid eile de leaba, ag stopadh le fuiliú a fhorbairt ón artaireacht phunc. Maidir le seachtaine tar éis stiúradh na n-árthaí croí le linn infarction, tá cead acu an clinic a fhágáil.
Éigeantachtaí tar éis na soithí croí a stentáil
Le cáilíocht ard máinlia, tar éis blianta fada de thaithí, laghdaítear iarmhairtí diúltacha na máinliachta. Ach i gcásanna áirithe tar éis stenting a shocrú:
- ba chúis le hidirghabháil máinliachta a bhacadh san artaire;
- sárú ionracas an tsoithigh le linn an nós imeachta;
- foirmiú hematoma ag an suíomh puncture;
- forbairt bleeding;
- imoibriú ailléirgeach a chodarsnacht leis.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil coinníollacha agus neamhoird ualaigh ann, i gcás ina méadóidh an dóchúlacht go bhfuil deacrachtaí ann. Seo iad:
- galar duáin;
- diaibéiteas mellitus;
- cur isteach ar an gcóras comhordaithe fola.
Drugaí tar éis na soithí croí a stentáil
Chun tús a chur leis, ní mór a rá go ndéantar gach ceapachán go heisiach ag an dochtúir, a léiríonn an druga, minicíocht, dáileog agus fad a úsáide. Sa chás seo, caithfidh bean iad a leanúint go docht. Leagtar míochainí tar éis na báid chroí a stentadh mar seo a leanas:
- Agus tú ag úsáid stent simplí ó miotail ar feadh mí amháin ar a laghad, cuir Aspirin Cardio agus Plavix. Cuireann na drugaí le leachtú fola, gan foirmiú thrombóin a áireamh. Roghnaíonn dochtúirí dosage. Go minic forordaítear 300 mg Aspirin in aghaidh an lae agus 75 mg de Plavix.
- Má úsáidtear stent drugaí-eluting, féadfar Ticagrelor a fhorordú seachas Plavix, 90 mg dhá uair sa lá.
Ag croílár an chroí - cé mhéad beo tar éis na hoibríochta?
Baineann an phríomhcheist a bhaineann le húsáid othair a raibh idirghabháil máinliachta den sórt sin faoi deara cé mhéid a chónaíonn siad tar éis stenting. Dochtúirí faoi deara go bhfuil an nós imeachta féin éifeachtach i 80% de na cásanna. I gcásanna áirithe, tugtar faoi deara an próiseas droim ar ais, nuair a athraíonn an soitheach oibrithe arís le himeacht ama. Le forbairt stents nua, tá an feiniméan seo chomh coitianta. Go ginearálta, tugann na hothair faoi deara iad féin go dtiocfaidh níos fearr ar an saol tar éis soithí corónacha an chroí a stent: tinneas, gabhálacha a imíonn siad. Maidir leis an tréimhse atá aige, tugann na dochtúirí faoi deara go gcuireann an oibríocht sin 10 mbliana ar an meán.
Saol tar éis na báid chroí a stentáil
Tugann a lán othar faoi deara go bhfeabhsaíonn an saol tar éis stenting de réir a chéile. Laghdaíonn tuirse, - an comhlacht, an córas cardashoithíoch, cóipeáil níos fearr leis na hualaí, cuirtear ocsaigine le fuil ar fáil sa mhéid is gá d'orgáin agus d'fhíocháin. Ach is fiú smaoineamh go bhfuil sé de dhualgas ar na hothair a bhí faoi stentáil na n-árthaí croí, córas áirithe a ithe, aiste bia, go háirithe den chéad uair. Tá ról tábhachtach ag teiripe aisiríoch sa phróiseas athshlánúcháin, mar chuid dhílis de.
Athshlánú tar éis stenting
Laistigh de sheachtain tar éis stéirse na hartairí corónacha, tá an t-othar teoranta do ghníomhaíocht fhisiceach. Ina theannta sin, cuirtear folcadh ar aghaidh, - níor cheart go mbeadh cead ag an cithfholcadh a dhéanamh. Molann thart ar 2 mhí dochtúirí gan carr a thiomáint. Baineann na chuimhneacháin atá fágtha go díreach le cothabháil chuí a choinneáil, as aiste bia bianna sailleacha, friochta, bianna saibhir i colaistéaról a eisiamh.
Aiste bia tar éis stenting
Stenting corónach iarchurtha, molaíonn dochtúirí go láidir monatóireacht a dhéanamh ar an aiste bia laethúil. I gcás tosaitheoirí, tá grianghraif sailleacha feola, táirgí leathchríochnaithe, ispíní eisiata go hiomlán. Sa chás seo, comhairleoidh dochtúirí im a theorannú, táirgí déiríochta. Ba chóir go n-íosmhófaí ábhar carbaihiodráití sa réim bia chomh maith. Is iad seo a leanas toirmeasc:
- milseogra;
- arán bán;
- deochanna milis carbónáitithe.
Ba chóir go mbeadh torthaí úra sa bhunús, táirgí ina bhfuil olaí glasraí, bia mara. Chomh maith leis sin, tugtar do chomhairle dochtúirí cur le hábhar táirgí a chuireann cosc ar atherosclerosis:
- kale farraige;
- gráin iomlán;
- arán dubh le bran;
- cnónna;
- feoil éanlaithe.
Strus fisiceach tar éis na soithí croí a stentáil
Déantar líon na n-ualaí i ndiaidh stenting na n-árthaí corónacha a chomhlíonadh a ríomh ina n-aonar. Comhlíonann an t-othar na moltaí a fhaightear agus treoracha an dochtúir go hiomlán. Sa chás seo, déantar traenáil rialaithe agus neamhrialaithe (a dhéantar sa bhaile). Le linn na ranganna san institiúid leighis, déanann na dochtúirí monatóireacht leanúnach ar mhinicíocht frithghníomhartha cairdiacha agus brú ealaíne. Cuirtear stiúradh na n-árthaí croí ar othair ar a laghad 4-5 seisiún de ghníomhaíocht fhisiciúil dinimiciúil sa tseachtain.
Mura bhfuil deacrachtaí ann, is féidir le gearáin a fhorordú LFK, ag siúl le luasghéarú (6-8 km sa lá). Má tá coinníollacha agus deiseanna ann chun cuairt a thabhairt ar áiseanna spóirt, moltar dochtúirí téarnamh tapa a dhéanamh:
- snámha;
- marcaíocht ar rothar;
- jogging.
Maidir leis an tréimhse iar-oibriúcháin le stenting na n-árthaí croí, a mhaireann 1-1.5 mí, moltar do dhochtúirí cur i bhfeidhm iomarcach fhisiceach iomarcach. Ná lig tú rudaí trom a thógáil, ag meáchan 15 kg nó níos mó, chun dul i ngleic le cumhacht a chomhrac. Ag méadú de réir a chéile ar an déine a bhaineann le cleachtadh coirp, beidh othair in ann filleadh ar a ngairmeacha roimhe sin, beidh níos fearr cleachtaí fisiceacha tromta acu.